Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях» Москва, 31 марта-2 апреля 1999, С. 49-50

     Известно, что при бронхолегочных заболеваниях возникают изменения эластических свойств легочной ткани, что вызывает нагрузку межреберных мышц и диафрагмы, вследствие чего появляется утомление респираторной мускулатуры, способствующее дальнейшему развитию обструкции дыхательных путей.

     Биологический объект можно представить в виде самоорганизующейся кибернетической системы. В этом случае внешние факторы (физические воздействия, рефлекторный массаж, лекарственные препараты и т. д.) рассматриваются как возмущающие действия, которые могут привести к изменению уровня функционирования системы.

     Физические лечебные факторы, воздействуя силой своих раздражителей, способствуют совершенствованию адаптивных процессов в клеточных структурах, что повышает резистентность организма к повреждающим факторам. Применяемые многократно в настоящих дозах, они тренируют механизмы защиты и стимулируют резервные силы организма, способствуют образованию биологически активных веществ и повышению иммунитета.

     В настоящее время, когда экологические проблемы заставляют человека обратиться к восстановлению нарушенных взаимосвязей организма с окружающей средой, более предпочтительным для лечения заболеваний является рефлекторный массаж ввиду его экологической чистоты и физиологичности. Кроме этого, он позволяет на протяжении всего курса лечения проводить контроль результата лечебного воздействия, а прогнозирование состояния системы можно осуществлять по характеру ответной реакции той или иной функциональной системы организма на применение рефлекторного массажа.

     Управляющее действие массажа заключается в трансформации механической энергии массажных движений, в частности, в энергию нервного возбуждения, дающего начало сложной цепи рефлекторных реакций, приводящих к восстановлению нарушенных физиологических процессов организма, включая и восстановление бронхиальной проходимости.

     Результаты положительного действия рефлекторного массажа у больных бронхиальной астмой прослежены при лечении более 50 детей (5—15 лет) в детской клинической больнице №1 г. Воронежа.

     В качестве примера мы предлагаем типичный результат, полученный у больной Н., 10 лет, которая находилась на стационарном лечении в клинике в октябре1997 года с диагнозом: бронхиальная астма, средней степени тяжести, ДН1.При поступлении больной было проведено полное диагностическое обследование (газы крови, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, рентгенография легких и т. д.).

     Для диагностики нарушений бронхиальной проходимости мы использовали автоматизированный компьютерный диагностический комплекс RDS-Pneumo (версия V4). Показатели функции внешнего дыхания снимались перед процедурой рефлекторного массажа и через 15 минут после ее окончания. Оценка показателей проводилась с помощью кривой «поток-объем», позволяющей судить о степени обструкции по величине показателей дыхательной системы, которые косвенно характеризуют этапы продвижения потока по воздухоносным путям в процессе форсированного выдоха.

     Рефлекторный массаж назначался как самостоятельный вид терапии с момента поступления ребенка в стационар. Методика предусматривала применение его в момент приступа бронхиальной астмы с целью улучшения или восстановления бронхиальной проходимости.

     Продолжительность сеанса рефлекторного массажа составляла от 10 минут до получаса, в зависимости от тяжести состояния. Воздействие проводилось на реперкуссионные зоны, определяемые при пальпаторном исследовании мышц спины и шейно-воротниковой зоны.

     Использовались массажные приемы растирания и разминания. Получены данные, характеризующие динамику показателей функции внешнего дыхания под действием рефлекторного массажа.

     Полученные при предварительном обследовании пациента данные показывают, что имеет место нарушение бронхиальной проходимости с признаками экспираторного сужения дыхательных путей, крайне резкое снижение жизненной емкости легких и значительное нарушение в состоянии аппарата вентиляции.

     Изменения, полученные после первой процедуры, выявили улучшение функции внешнего дыхания: жизненная емкость легких увеличилась, нарушения в состоянии аппарата вентиляции стали умеренными, хотя еще имеют место признаки экспираторного сужения дыхательных путей.

     После третьей процедуры массажа можно отметить, что бронхиальная проходимость восстановилась, признаки экспираторного сужения дыхательных путей отсутствуют, состояние аппарата вентиляции в пределах нормы, жизненная емкость легких установилась в пределах условной нормы.

     Рассмотренный случай лечения больной Н., 10 лет, является одним из многих, в где применялась методика рефлекторного массажа для улучшения функции нынешнего дыхания и восстановления бронхиальной проходимости. Опыт, полученный в работе с больными этой группы, позволяет сделать вывод, что рефлекторный массаж относится к эффективным лечебным воздействиям с целью улучшения и полного восстановления бронхиальной непроходимости.

     Результаты проведенных нами в клинических условиях исследований доказывают высокую терапевтическую эффективность лечебных мероприятий, проводимых по предложенной нами схеме, где главная роль отведена лечебному массажу, проводимому по оригинальной методике. Хороший эффект реабилитационных мероприятий позволяет рекомендовать применение рефлекторного массажа для лечения больных бронхиальной астмой в острую и подострую стадии заболевания.