Плечевой сустав

Вывихи в этом суставе встречаются чаще всего.

Причины:
1. сустав имеет слабый связочный аппарат одна связка,
2. несоответствие суставных поверхностей,
3. большой объем движений.

Происходит полное смещение суставных поверхностей, разрыв связок и синовиальных влагалищ, возможны перелом суставных концов костей, отрыв мышц, сухожилий, повреждение сосудов и нервов.

Массаж сустава при переломе суставных концов костей противопоказан, так как под его влиянием может развиться избыточная костная мозоль, которая будет нарушать движения в суставе.

Массаж назначают после вправления вывиха и снятия временной иммобилизации.

С первых дней после вывиха сустава можно применять массаж шеи и надплечья для оказания рефлекторного влияния на сустав и дельтовидной мышцы после иммобилизации.

Массаж шеи и надплечья:
1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым сустава.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом в том же направлении.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. На первых процедурах задним ходом, на последующих передним.
7. Обхватывающее поглаживание.

Массаж дельтовидной мышцы:
1. Обхватывающее раздельно последовательное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Поглаживание.

На последующих процедурах применяют полукружное, поперечное или щипцеобразное разминание, в зависимости от выраженности дельтовидной мышцы, или валяние.

Уже на первых процедурах можно применять механическую вибрацию резиновым плоским или воронкообразным вибратодом по всей поверхности мышцы и плечевого сустава.

Массаж плечевого сустава производят круговым стабильным растиранием большим пальцем его передней, наружной и задней поверхностей.

Продолжительность процедуры 10 15 минут ежедневно. Курс массажа 15 20 процедур. Необходимо провести два три курса массажа, чтобы получить стойкий положительный лечебный эффект. Интервалы между курсами массажа три четыре недели. Перед массажем желательно применять тепловую процедуру.

В плечевом суставе часто наблюдается привычный вывих. Лечение состоит из вправления вывиха, наложения иммобилизации, массажа дельтовидной, двуглавой, трехглавой мышц плеча и непосредственно сустава для укрепления суставной капсулы, мышц, окружающих сустав и удерживающих суставные поверхности в тесном соприкосновении. Продолжительность процедуры массажа 15 20 минут ежедневно.Курс массажа состоит из 20 25 процедур и регулярно повторяется через 1-1,5 месяца.

Внимание!

Пациенту запрещают широкие размашистые движения рукой.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству и после заживления послеоперационного шва применяют массаж по описанной выше методике.

Локтевой сустав

После вправления вывиха локтевого сустава и иммобилизации назначают массаж области плеча на третий седьмой день после травмы, в зависимости от степени повреждения сумочно-связочного аппарата.

Применяют отсасывающий массаж, состоящий главным образом из глубокого поглаживания и разминания.

Массаж в области локтевого сустава противопоказан во избежание часто наблюдающихся миозитов воспалений скелетных мышц.

Суставы пальцев

При вывихе суставов пальцев на третий-шестой день начинают применять массаж. На первых двух процедурах массируют области предплечья, затем кисть, и на третьей-четвертой процедуре начинают массаж пальцев, обращая особое внимание на растирание тыльной и боковой поверхностей суставов.

Массаж пальцев заканчивают активными или пассивными движениями.

Коленный сустав

После вправления вывиха сустава и иммобилизации начинают отсасывающий массаж в области бедра.

После снятия иммобилизации приступают к массажу всей больной ноги для ликвидации тугоподвижности коленного сустава и разгибательной фиксационной контрактуры.