Болезнь Кенига проявляется отграничением участка костного
вещества, чаще в области медиального мыщелка бедренной кости, вблизи
межмыщелковой борозды.
Заболевание возникает у молодых мужчин.
Клиника.
Пациенты жалуются на боли в коленном суставе, усиливающиеся
при нагрузке, беге, приседании, подъеме по лестнице.
В суставе обнаруживают небольшой выпот.
При полном сгибании колена на медиальном мыщелке бедра у
медиального края надколенника обнаруживается при пальпации болезненный участок
размером в 2 квадратных сантиметра.
Внимание!
При резких болях необходим
постельный режим.
На 2-3 недели накладывают заднюю гипсовую лангету или
гипсовую повязку и назначают массаж голени, бедра и коленного сустава.
Цель массажа.
уменьшение и ликвидация боли, улучшение крово и
лимфообращения в мягких тканях, окружающих сустав, и в пораженном участке,
трофики, обмена регенерации, ускорение процесса рассасывания некротизированной
костной ткани.
На больной ноге применяют все массажные приемы, за
исключением грубой ручной прерывистой вибрации.
В области больного коленного сустава производят:
1. обхватывающее непрерывистое поглаживание обеими руками
2. попеременное растирание
3. обхватывающее поглаживание с отжиманием тенарами от надколенной чашечки в
сторону подколенной ямки
4. спиралевидное растирание четырьмя пальцами со всех сторон, особенно в месте
пораженного участка
5. общее обхватывающее поглаживание.
Кроме того, можно использовать механическую стабильную
вибрацию на очаге поражения воронкообразным резиновым вибратодом.
При одностороннем поражении одновременно применяют
энергичный массаж всей здоровой ноги.
Для оказания рефлекторного влияния на пораженную конечность
массируют пояснично-крестцовую область, особенно тщательно паравертебральную
область на уровне от L5 до S8. Продолжительность процедуры при массаже одной
ноги и пояснично-крестцовой области 15-20 минут, а при массаже пояснично-крестцовой
области и обеих нижних конечностей до 30 минут ежедневно.
Курс массажа состоит из 15 процедур с повторением через 1-1,5
месяца. |