Классический массаж после переломов - Массаж и гимнастика - Каталог статей - Сайт Алексея Северина
Вторник, 02.09.2014, 22:46
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Каталог статей | Регистрация | Вход
Меню сайта
Категории раздела
Медицина [12]
Массаж и гимнастика [60]
IT для незрячих [6]
Иные статьи [2]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Сайт Алексея Северина
Главная » Статьи » Массаж и гимнастика

Классический массаж после переломов

Классический массаж после переломов проксимального отдела плечевой кости

Переломы хирургической шейки плеча чаще встречаются у пожилых людей при падении на отведенную или согнутую руку. Костная мозоль в этом месте образуется довольно быстро вследствие хорошего кровоснабжения, но функция сустава нарушается, что объясняется внутрисуставным характером перелома и значительными реактивными изменениями капсуле сустава и периартикулярных тканях.

Симптомы перелома:

1. боль,
2. отек,
3. гематома.
4. рефлекторное напряжение мышц вследствие боли при попытке к движению.

Иммобилизация проводится гипсовой лангетой или отводящей шиной в течение пяти-семи дней. Затем иммобилизацию заменяют тугой косынкой.

После снятия иммобилизации применяют массаж шеи, надплечья и области плеча.

Массаж плечевого сустава начинают при вялом образовании костной мозоли.

При нормальном образовании костной мозоли массаж сустава противопоказан из-за возможности появления пышной костной мозоли, которая может нарушить движения в суставе. В этом случае массаж сустава начинают спустя 2-2,5 месяца после перелома.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека, поение рассасывания гематомы и регенерации костной ткани, улучшение трофики и обмена в поврежденных тканях, устранение рефлекторного напряжения мышц, восстановление функции сустава.

Массаж указанных областей можно начать уже на третий-пятый день после травмы.

Массаж шеи и надплечья:

1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное поглаживание задним ходом к плечевым суставам.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом.

5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям.

7. Щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы.

8. Щипцеобразное разминание в том же направлении.

9. Обхватывающее поглаживание.

В области большой грудной мышцы и лопатки применяют поглаживание и растирание.

Массаж плеча:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Продольное разминание.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Внимание! Нельзя применять ручную вибрацию из за возможности смещения костных отломков.

Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут, затем продолжительность массажа постепенно увеличиваю до 15-20 минут ежедневно.

Курс массажа в среднем состоит из 15-20 процедур, повторяется через 20 дней, при этом интенсивность приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Классический массаж после переломов диафиза плечевой кости

Переломы плечевой кости поперечные, косые, винтообразные в верхней, средней или нижней трети часто встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста.

При оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены сосуды, нервы, мышцы.

Лечение подобных переломов требует большой осторожности из-за опасности смещения костных отломков. При переломе плечевой кости в средней трети костными отломками часто повреждается лучевой нерв, в результате возникает парез или паралич мышц которые этот нерв иннервируют, т.е. связывает с централи ной нервной системой разгибатели кисти и пальцев, мышцы, отводящие и разгибающие большой палец.

В первые дни после травмы наблюдается рефлекторное напряжение мышц руки, которое затем сменяется расслаблением и гипотонией.

Цель массажа — ликвидация болей, отека, рефлекторного напряжения мышц, улучшение мышечного тонуса, лимфо и кровообращения, трофики и обмена, ускорение регенерации, предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого суставов, борьба с парезами, стимуляция регенерации поврежденного нерва.

При переломе хирургической шейки плеча с первых же дней применяют массаж шеи и надплечий, массаж открытых, свободных от иммобилизации частей предплечья и кисти, применяя осторожное плоскостное поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами до локтевого сустава. Через две-три недели, когда следует начать осторожные движения в локтевом суставе, поглаживают и растирают всю поверхность предплечья, не снимая руки с шины.

При наличии клинических признаков консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину удаляют, а руку подвешивают на широкой косынке. В этот период можно расширить границы функционального лечения и начинать массаж области плеча, дельтовидной области, локтевого сустава при необходимости. Первые три-четыре процедуры включают поглаживание, растирание, механическую вибрацию плоским резиновым или эбонитовым полушаровидным вибратодом. Особенно показана при парализованных мышцах и по ходу лучевого нерва и в месте перелома при вялой консолидации. Затем включают продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Продолжительность массажной процедуры постепенно увенчивают до 15-20 минут ежедневно. Курс массажа 2-3 месяца до полного восстановления функции поврежденной конечности, но он может быть значительно сокращен при хороших результатах функционального лечения.

Классический массаж после повреждений костей локтевого сустава

К переломам костей локтевого сустава относятся переломы дистального конца плечевой кости, проксимального конца локтевой и лучевой костей. Эти внутрисуставные переломы дают стойкое ограничение подвижности в суставе и контрактуры.

Повышенная реактивность локтевого сустава на раздражение вызывается тем, что капсула локтевого сустава снабжена большим числом нервных окончаний. Они отходят от нескольких нервов, в частности срединного нерва, несущего большое число нервных волокон нервной вегетативной системы. Этим и объясняется обширная зона иррадиации болей, возникающих во время травмы, и повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей мускулатуры.

Здесь существует тесная связь между суставной сумкой и мышцами, а также определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, ведущих к длительному сохранению отечности окружающих тканей, и стойкостью ограничения подвижности в суставе.

Все это требует особой осторожности при проведении восстановительного лечения.

Цель массажа — улучшение кровообращения в зоне повреждения рефлекторным путем в период иммобилизации.

Применяют:

- массаж шеи и надплечья;

- отсасывающий массаж дельтовидной области и области плеча, если они свободны от иммобилизации, ручная вибрация исключена;

- массаж области лопатки и большой грудной мышцы приемами поглаживания и растирания.

Массаж в области локтевого сустава противопоказан из-за возможного образования в нем пышной костной мозоли, которая может нарушить функцию сустава.

Область самого сустава можно массировать через 2-2,5 месяца после травмы, чтобы ликвидировать сморщивания суставной капсулы и периартикулярных тканей, тугоподвижность и обеспечить дальнейшее восстановление функции локтевого сустава.

После снятия иммобилизации расширяют сферу действия массажа массируют область плеча и предплечья, обходя локтевой сустав. Первые две-три процедуры на плече и предплечье включают только обхватывающее непрерывистое поглаживание. Затем осторожно вводят спиралевидное растирание четырьмя пальцами, а в дальнейшем и продольное разминание.

Более глубокие массажные приемы и особенно ручная вибрация должны быть исключены из-за возможности смещения отломков.

По мере расширения массажа в области плеча и предплечья отпадает необходимость массажа шеи, надплечья, лопатки и большой грудинной мышцы, зато увеличивают продолжительность массажа плеча и предплечья. Средняя продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Первый курс массажа состоит из 15 процедур. После трехнедельного перерыва проводят второй курс, через месяц после его окончания третий курс массажа, при этом уже можно массировать область локтевого сустава.

Классический массаж после переломов костей предплечья и кисти

Один из наиболее частых переломов перелом костей предплечья в типичном месте при падении на вытянутую руку.

При этом особенно страдает дистальный конец лучевой кости. Возможно:

- смещение костных отломков
- нарушение движения кисти
- деформация предплечья
- появление боли и припухлость.

Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путем ручной репозиции вправления.

Частое осложнение после снятия иммобилизации тугоподвижность пальцев и лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходим своевременный массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека застойных явлений, улучшение крово и лимфообрашения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча.

Применяют отсасывающий массаж:

1. обхватывающее непрерывистое глубокое поглаживание

2. спиралевидное растирание четырьмя пальцами

3. продольное и поперечное разминание

4. механическую вибрацию шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома.

Механическая вибрация значительно ускоряет образование костной мозоли и сокращает срок иммобилизации.

Массаж дельтовидной области, области плеча производят ежедневно по 10 минут.

Пальцы и кисть обычно свободны от гипса, поэтому их можно массировать начиная со второго-третьего дня после травмы.

На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение 5 минут ежедневно, чтобы предупредить застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчить проведение отсасывающего массажа на плече и дельтовидной области.

После удаления тыльной гипсовой лангеты на тыльной поверхности предплечья применяют:

1.плоскостное поглаживание,
2. легкое пиление,
3. спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

На тыле лучезапястного сустава выполняют:

1. отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев,
2. попеременное растирание теми же пальцами,
3. спиралевидное растирание большими пальцами.

Если рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, можно на время вынимать руку из лангеты и осторожно массировать ее со всех сторон, ограничиваясь приемами поглаживания и растирания в течение трех-четырех дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваясь местом перелома, а подвергая действию вибрации тыл кисти и пальцы.

Через 3-4 дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кисти к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон, применяя только указанные выше приемы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают. Массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть в том числе межкостные мышцы и пальцы. Кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур и через три недели повторяется.

Классический массаж после переломов проксимального отдела бедра

Перелом шейки бедра чаще встречается у пожилых людей. Нарушение кровообращения и питания тканей возникает из-за длительного вынужденного покоя, связанного с иммобилизацией. В некоторых случаях при ранней нагрузке и остеопорозе образуется ложный сустав.

При переломе шейки бедра у пожилых людей применяют скелетное вытяжение, а молодым людям накладывают высокую гипсовую повязку.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на больную ногу.

При наличии скелетного вытяжения на 3-4 день после травмы применяют легкий массаж больной ноги. Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, мышечного гипертонуса, предупреждение осложнений от длительной иммобилизации, улучшение кровообращения, трофики обмена в тканях и регенеративных процессов кости.

При массировании больной ноги, находящейся на вытяжении, вначале применяют:

1. легкое обхватывающее непрерывистое поглаживание
2. осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, при этом растирание лучше делать одной рукой, а другой фиксировать больную ногу.

Эти приемы удобнее производить задним ходом рук массажиста в проксимальном направлении. Массируют, по возможности, всю поверхность ноги, стараясь, чтобы больная нога в это время оставалась неподвижной. По мере уменьшения реактивных явлений постепенно увеличивают силу давления рук при выполнении массажных приемов.

Когда боль и гипертонус мышц значительно уменьшаются, начинают применять простое поперечное разминание, приспосабливаясь к вынужденному положению пациента.

Для стимуляции образования костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в области большого вертела.

Внимание!
На больной ноге противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной вибрации.

Продолжительность массажа больной ноги постепенно доводят с 5-7 минут до 15 минут. При этом здоровую ногу вначале массируют 15 минут, а затем время массажа уменьшают, чтобы больше времени уделять больной ноге. На здоровой ноге применяют все массажные приемы, кроме глубокой ручной вибрации, так как при ее выполнении происходит сотрясение таза, что может привести к смещению отломков и нарушению консолидации.

Чтобы избежать пролежней, с первых же дней массируют участки их возможного образования, применяя:

1. поглаживание,
2. спиралевидное растирание,
3. перемежающееся надавливание.

Для этого массажист осторожно подводит руку под пациента, не изменяя положения его тела, и медленно выполняет указанные приемы.

Эти участки достаточно массировать 3-4 минуты.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж пояснично крестцовой области, ягодицы, бедра, голени. Используя все виды массажных призов, включая похлопывание, поколачивание и рубление.

После снятия вытяжения наблюдаются:

- тугоподвижность коленного сустава,
- сгибательная фиксационная контрактура.

Поэтому необходимо массировать не только мышцы, но и тазобедренный и коленный суставы, делая акцент на прием растирания.

Суставы массируют по общей методике.

Перед тем, как пациента начнут обучать ходить после внесуставного перелома, применяют энергичный массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану, большую часть времени отводя приемам разминания. Массаж производится ежедневно до дня выписки из стационара. После выписки массаж проводят отдельными курсами по 10-12 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности. При наложении высокой кокситной повязки массажу подвергают здоровую ногу, область сегментарных корешков от D 7 L 5, если можно вырезать окно в гипсовой повязке на соответствующем уровне, стопу и голень если свободны от гипса. Механическую вибрацию в этом случае делают через гипсовую повязку эбонитовым полушаровидным вибратодом, который устанавливают над большим вертелом, применяя все приемы.

Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава через окно, вырезанное в гипсовой повязке, массируют в области надколенника, используя главным образом прием растирания.

После снятия гипсовой повязки в первые дни делают легкий массаж больной ноги, состоящий из:

1. легкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания,
2. попеременного растирания,
3. спиралевидного растирания четырьмя пальцами,
4. валяния.

Другие массажные приемы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды.

После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз.

Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук и включают полукружное, продольное и поперечное разминания.

При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Классический массаж после переломов диафиза бедра

Переломы бедренной кости чаще наблюдаются в средней трети бедра у людей любого возраста. Консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения гипсовая повязка применяется реже.

Цель массажа — предупреждение застойной пневмонии, стимуляция процессов консолидации костных отломков, сохранение функции суставов, восстановление функции конечности.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с использованием всех массажных приемов. Со 2-3 дня после травмы применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги, состоящий из приемов:

1. легкого плоскостного и обхватывающего непрерывного поглаживания
2. спиралевидного растирания четырьмя пальцами задним ходом рук.

В конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу давления рук и включают простое поперечное непрерывистое разминание.

В течение всего времени вытяжения необходимо при массаже осторожно обходить места проведения спицы.

Продолжительность массажной процедуры на больной ноге постепенно увеличивается с 5-7 минут до 15 минут ежедневно. Здоровую ногу можно массировать по 15 минут ежедневно, начиная с первой процедуры.

При переломах шейки и диафиза бедра срок иммобилизации довольно продолжительный, и у пациентов появляется наклонность к атоническим запорам.

Для улучшения функции кишечника необходимо массировать живот, применяя методику массажа при атонических запорах, но не полную, так как приемы раскачивания, встряхивания и сотрясения живота могут нарушить иммобилизацию, а упрощенную.

1.легкое круговое плоскостное поглаживание живота по ходу часовой стрелки,
2. поперечное растирание,
3. круговое плоскостное поглаживание, более глубокое,
4. спиралевидное растирание четырьмя пальцами на мышцах брюшного пресса,
5. поглаживание,
6. поперечное прерывистое разминание,
7.круговое плоскостное поглаживание.

Далее массируют толстый кишечник, применяя:
1. Глажение 1 вариант без отягощения по направлению перистальтики толстого кишечника. В этом же направлении разводятся и все последующие приемы.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Глажение 1 вариант с отягощением.
4. Перемежающееся надавливание.
5. Круговое плоскостное поглаживание по всему животу.

Вместо ручной вибрации и для усиления лечебного действия массажа можно с успехом применять механическую вибрацию полушаровидным эбонитовым вибратодом:

- по ходу перистальтики толстого кишечника,
- по краю реберной дуги.
- по гребню подвздошной кости.

Продолжительность массажа живота до 10 минут ежедневно.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж больной ноги.

Когда пациенту разрешают поворачиваться на живот, массируют пояснично крестцовую область, ягодицы и всю заднюю поверхность больной ноги.

После массажа передней поверхности ноги массируют область коленного сустава по общей методике.

При вялой консолидации и замедленном образовании костной мозоли применяют механическую вибрацию плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в месте перелома.

При избыточной костной мозоли избегают массировать место перелома.

Во время пребывания пациента в стационаре массаж применяют в сочетании с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

После выписки из стационара массаж применит отдельными курсами по 12-15 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до возможно полного восстановления функции пораженной конечности.

Классический массаж после травм коленного сустава

Переломы дистального конца бедренной кости и головки большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам.

Целью является восстановление правильной конгруэнтности совмещаемости суставных поверхностей.

Несоблюдение этого правила приводит в дальнейшем к:

- резким статическим нарушениям,
- развитию деформирующего артроза,
- появлению болей.

Лечебная гимнастика и массаж помогают восстановить достаточную амплитуду движений в коленном суставе.

При переломе костей коленного сустава иммобилизацию производят при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения.

Внимание!
Движения в коленном суставе разрешается производить только при удовлетворительном положении и консолидации костных отломков обычно через две недели после травмы.

Нагрузка допускается, в зависимости от положения отломков, через 3-5 месяцев. Иммобилизация продолжается четыре недели и более. Длительная иммобилизация приводит к резкому ограничению движений в коленном суставе. Своевременно начатые и целенаправленные массаж и лечебная гимнастика значительно укорачивают указанные сроки, способствуют быстрейшему восстановлению функции коленного сустава.

При скелетном вытяжении со 2-3 дня после травмы начинают массаж бедра и голени.

В первые дни применяют легкий массаж больной конечности:

- плоскостное и обхватывающее поглаживания,
- спиралевидное растирания четырьмя пальцами, Позднее осторожно включают,
- поперечное разминание.

Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения, совершенно исключаются все приемы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли.

Ручную вибрацию можно заменить механической.

Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше чем через 2-2,5 месяца после травмы. Массажу подвергают переднебоковую поверхность коленного сустава, применяя круговое или спиралевидное растирание. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и повторяется через 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности.

Повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава

В данном случае массаж применяют в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо и кровообращения, ликвидация отека, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии.

Коленный сустав в послеоперационный период не массируют!

Через 1,5 месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя поглаживание и растирание. Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в теплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж с помощью аппарата Тангентор 8, направляя водяную струю под давлением 2-3 атмосферы на бедро и голень и таким образом имитируя приемы ручного массажа, поглаживание, разминание и вибрацию. Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.

Повреждение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия довольно часто встречается у спортсменов и артистов балета.

При неполном повреждении накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели, при полном разрыве сухожилия вначале делают пластическую операцию, а затем накладывают гипсовую повязку на 6 недель.

В это время массируют мышцы голени и бедра, свободные от гипсовой повязки, применяя:

- обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание,
- поперечное и спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- поперечное непрерывистое разминание и вибрацию.

После снятия гипсовой повязки производят массаж области ахиллова сухожилия, включающий:

1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание двумя руками.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическую вибрацию.
7. Щипцеобразное поглаживание.

Все приемы мягко проводят от пяточного бугра вверх икроножной мышце. Курс массажа и продолжительность процедуры зависят от характера восстановительного процесса. При необходимости курс повторяют через 1-1,5 месяца.

Классический массаж после переломов костей голени

Переломы диафиза одной или обеих костей голени могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, со смещением и без смещения.

При переломе диафиза обеих костей без смешения накладывают гипсовую повязку, со смещением применяют скелетное вытяжение в течение трех недель, а затем накладывают гипсовую повязку на 2-2,5 месяца.

В период иммобилизации производят напряжение и расслабление мышц больной ноги.

При наличии гипсовой повязки применяют массаж на свободной части бедра и стопы.

На бедре применяют отсасывающий массаж, состоящий главным образом из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания, а на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Одновременно проводят энергичный массаж здоровой конечности.

После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы. Первые 2-3 процедуры массажа состоят из:

- обхватывающего легкого прерывистого поглаживания,
- попеременное растирание,
- спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- валяние,
- полукружное, продольное и поперечное разминание,
-похлопывание на задней поверхности голени и бедра.

Сила давления рук при выполнении указанных приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Внимание!
В месте перелома массажные приемы следует выполнять осторожнее, чем на других участках.

Ногу массируют в течение 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 3-4 недели.

Цель массажа — ликвидация трофических нарушений, мышечной гипотонии, тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, возникающей из-за длительной иммобилизации, улучшение лимфо и кровообращения, мышечного тонуса.

Классический массаж после травм голеностопного сустава и стопы

Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смешения, одно и двухсторонние.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой: при переломах без смещения на 4-5 недель, со смещением и вывихом после вправления вывиха на 7-8 недель.

С первых дней после травмы начинают применять отсасывающий массаж в области бедра, а после снятия гипсовой повязки массируют область голени, стопы и голеностопного сустава.

На бедре и голени применяют глубокий массаж, состоящий главным образом из поглаживания и разминания. На стопе и в области голеностопного сустава в основном приемы поглаживания и спиралевидного растирания. В области поврежденных лодыжек, кроме того, применяют механическую вибрацию плоским, воронкообразным или даже шаровидным резиновым вибратодом.

После снятия иммобилизации необходимость в массаже бедра постепенно отпадает по мере появления возможности применять глубокий массаж голени.

Процедура массажа в среднем продолжается 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и при необходимости повторяется через 2-3 недели.

Классический массаж после переломов костей таза

При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними.

Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения и с нарушением целостности тазового кольца.

Примеры переломов без нарушения целостности тазового кольца:

1. Отрыв передневерхней или нижней сети подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости.

Примеры переломов с нарушением целостности тазового кольца:

1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковой кости.
4. Перелом в области крестцово подвздошного сочленения.

Симптомы переломов костей таза:

- деформация тазовой области,
- сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации,
- подвижность тазовых костей,
- крепитация хруст костных отломков,
- гематома в месте повреждения,
- иногда забрюшинное кровоизлияние.

При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов, сопровождаемые шоком. Диагноз подтверждается рентгенограммой.

При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах и лежать на толстом мягком валике. Бедра слегка разведены.

В первые же дни, после стихания острых реактивных явлений и при общем удовлетворительном состоянии, пациенту, назначают массаж нижних конечностей, живота и мест возможного образования пролежней.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово и лимфообращения, профилактика пролежней и упоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов и мышечной гипотонии.

В местах возможного образования пролежней используют:

1. поглаживание,
2. круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
3. перемежающееся надавливание.

В области живота применяют:

1. круговое плоскостное поглаживание,
2. попеременное растирание,
3. круговое поглаживание,
4. пиление,
5. глубокое круговое плоскостное поглаживание,
6. спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
7. круговое поглаживание,
8. накатывание,
9. поглаживание,
10. поперечное простое прерывистое разминание,
11. поглаживание.

При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности, стараясь охватить переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности конечностей следующими приемами:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее н

Категория: Массаж и гимнастика | Добавил: burda_a_m (03.01.2010)
Просмотров: 61095 | Комментарии: 18 | Рейтинг: 3.2/10
Всего комментариев: 5
5 VeldUlcelay   (13.02.2013 16:49)
Нашёл url -адресов: http://srub-dizain.ru/price - стоимость сухого профилированного бруса Киржач
и я надумал построить дом! Меня как раз интересовал половой профилированный брусок. В общем посетил я тот сайт и не смог уйти! Там реально всё смешно сделано и профилированный брус камерной сушки не тяжело купить. Всему этому действию сопутствовала тяжёлая навигация ресурса, которую не мог не заметить.Очень круто конечно то, что это производитель строительных материалов – но сайтец очень трудно понять.

4 urbarltoorb   (07.02.2013 20:56)
Harizmatichnыe Люди и Сталина! Проголосовать zashёl Yahoo шанс stranichku http://rentrealtycrimea.com/dlitelno/page/2/ - сдам квартиру в Крыму Симферополь
и был шокирован. Вот теперь даже не поздоровался с Вами! В общем сдам 2 комнатную квартиру в Симферополе
,я просмотрел и до меня дошло, что настоящая житуха только начинает свой путь – раз присутствуют такие апартаменты. Поэтому всем советую сайт http://rentrealtycrimea.com с Симферопольской недвижимостью.

3 Neireetox   (08.11.2012 05:55)
Совсем не умышленно наткнулся на стрёмное объявление и был заплакан до слёз! Посмотрите на него: сдам 7-ми комнатную квартиру в жк http://opa.od.ua/tags/%E0%F0%EA%E0%E4%E8%FF/ - аркадия
Одесса Украина. Poblizosti : Club Ibiza, pesčanyj Plaza, Town žilye hausy и čeburečnaâ . Ядрадизайн ofigennym авторские права, мебель и германских Дорогой БЮТ- tehnikoj .

2 Массаж. Частный массажист , массаж на дому, Петербург, Спб   (10.12.2011 01:37)
Массаж. Частный массажист , массаж на дому, Петербург, Спб

Классический массаж 45 минут, исправление осанки, устранение боли в воротниковой зоне, пояснице разгрузка уставших мышц, стоимость классического массажа 700 рублей.
Расслабляющий массаж 45 минут, массаж всего тела от шеи и до пяток, полноценный отдых и удовольствие, стоимость массажа 700 рублей.
Приём с 09-00 до 17-00 ежедневно КРОМЕ выходных. Запись на сеанс массажа по телефону +7-960-267-49-84 Дмитрий
Территориально Приморский район, метро Пионерская 5 минут пешком.
Только для женщин, мужчины по рекомендации.
Сайт массажиста http://doktorelit.narod.ru/ Телефон +7-960-267-49-84 Дмитрий Санкт- Петербург

1 Агния   (27.04.2010 19:05)
День добрый,к сожалению не нашла у Вас массаж после перелома большой берцовой кости и нигде не могу найти,подскажите пожалуйста как правильно массировать ногу после подобной травмы?Заранее благодарю,Агния.

Имя *:
Email:
Код *:
Сделать бесплатный сайт с uCozCopyright MyCorp © 2014