Классический массаж после переломов - Массаж и гимнастика - Каталог статей - Сайт Алексея Северина
Четверг, 17.04.2014, 11:58
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Каталог статей | Регистрация | Вход
Меню сайта
Категории раздела
Медицина [12]
Массаж и гимнастика [60]
IT для незрячих [6]
Иные статьи [2]
На правах рекламы [0]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 0
Гостей: 0
Пользователей: 0
Сайт Алексея Северина
Главная » Статьи » Массаж и гимнастика

Классический массаж после переломов

Классический массаж после переломов проксимального отдела плечевой кости

Переломы хирургической шейки плеча чаще встречаются у пожилых людей при падении на отведенную или согнутую руку. Костная мозоль в этом месте образуется довольно быстро вследствие хорошего кровоснабжения, но функция сустава нарушается, что объясняется внутрисуставным характером перелома и значительными реактивными изменениями капсуле сустава и периартикулярных тканях.

Симптомы перелома:

1. боль,
2. отек,
3. гематома.
4. рефлекторное напряжение мышц вследствие боли при попытке к движению.

Иммобилизация проводится гипсовой лангетой или отводящей шиной в течение пяти-семи дней. Затем иммобилизацию заменяют тугой косынкой.

После снятия иммобилизации применяют массаж шеи, надплечья и области плеча.

Массаж плечевого сустава начинают при вялом образовании костной мозоли.

При нормальном образовании костной мозоли массаж сустава противопоказан из-за возможности появления пышной костной мозоли, которая может нарушить движения в суставе. В этом случае массаж сустава начинают спустя 2-2,5 месяца после перелома.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека, поение рассасывания гематомы и регенерации костной ткани, улучшение трофики и обмена в поврежденных тканях, устранение рефлекторного напряжения мышц, восстановление функции сустава.

Массаж указанных областей можно начать уже на третий-пятый день после травмы.

Массаж шеи и надплечья:

1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное поглаживание задним ходом к плечевым суставам.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом.

5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям.

7. Щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы.

8. Щипцеобразное разминание в том же направлении.

9. Обхватывающее поглаживание.

В области большой грудной мышцы и лопатки применяют поглаживание и растирание.

Массаж плеча:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Продольное разминание.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Внимание! Нельзя применять ручную вибрацию из за возможности смещения костных отломков.

Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут, затем продолжительность массажа постепенно увеличиваю до 15-20 минут ежедневно.

Курс массажа в среднем состоит из 15-20 процедур, повторяется через 20 дней, при этом интенсивность приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Классический массаж после переломов диафиза плечевой кости

Переломы плечевой кости поперечные, косые, винтообразные в верхней, средней или нижней трети часто встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста.

При оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены сосуды, нервы, мышцы.

Лечение подобных переломов требует большой осторожности из-за опасности смещения костных отломков. При переломе плечевой кости в средней трети костными отломками часто повреждается лучевой нерв, в результате возникает парез или паралич мышц которые этот нерв иннервируют, т.е. связывает с централи ной нервной системой разгибатели кисти и пальцев, мышцы, отводящие и разгибающие большой палец.

В первые дни после травмы наблюдается рефлекторное напряжение мышц руки, которое затем сменяется расслаблением и гипотонией.

Цель массажа — ликвидация болей, отека, рефлекторного напряжения мышц, улучшение мышечного тонуса, лимфо и кровообращения, трофики и обмена, ускорение регенерации, предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого суставов, борьба с парезами, стимуляция регенерации поврежденного нерва.

При переломе хирургической шейки плеча с первых же дней применяют массаж шеи и надплечий, массаж открытых, свободных от иммобилизации частей предплечья и кисти, применяя осторожное плоскостное поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами до локтевого сустава. Через две-три недели, когда следует начать осторожные движения в локтевом суставе, поглаживают и растирают всю поверхность предплечья, не снимая руки с шины.

При наличии клинических признаков консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину удаляют, а руку подвешивают на широкой косынке. В этот период можно расширить границы функционального лечения и начинать массаж области плеча, дельтовидной области, локтевого сустава при необходимости. Первые три-четыре процедуры включают поглаживание, растирание, механическую вибрацию плоским резиновым или эбонитовым полушаровидным вибратодом. Особенно показана при парализованных мышцах и по ходу лучевого нерва и в месте перелома при вялой консолидации. Затем включают продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Продолжительность массажной процедуры постепенно увенчивают до 15-20 минут ежедневно. Курс массажа 2-3 месяца до полного восстановления функции поврежденной конечности, но он может быть значительно сокращен при хороших результатах функционального лечения.

Классический массаж после повреждений костей локтевого сустава

К переломам костей локтевого сустава относятся переломы дистального конца плечевой кости, проксимального конца локтевой и лучевой костей. Эти внутрисуставные переломы дают стойкое ограничение подвижности в суставе и контрактуры.

Повышенная реактивность локтевого сустава на раздражение вызывается тем, что капсула локтевого сустава снабжена большим числом нервных окончаний. Они отходят от нескольких нервов, в частности срединного нерва, несущего большое число нервных волокон нервной вегетативной системы. Этим и объясняется обширная зона иррадиации болей, возникающих во время травмы, и повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей мускулатуры.

Здесь существует тесная связь между суставной сумкой и мышцами, а также определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, ведущих к длительному сохранению отечности окружающих тканей, и стойкостью ограничения подвижности в суставе.

Все это требует особой осторожности при проведении восстановительного лечения.

Цель массажа — улучшение кровообращения в зоне повреждения рефлекторным путем в период иммобилизации.

Применяют:

- массаж шеи и надплечья;

- отсасывающий массаж дельтовидной области и области плеча, если они свободны от иммобилизации, ручная вибрация исключена;

- массаж области лопатки и большой грудной мышцы приемами поглаживания и растирания.

Массаж в области локтевого сустава противопоказан из-за возможного образования в нем пышной костной мозоли, которая может нарушить функцию сустава.

Область самого сустава можно массировать через 2-2,5 месяца после травмы, чтобы ликвидировать сморщивания суставной капсулы и периартикулярных тканей, тугоподвижность и обеспечить дальнейшее восстановление функции локтевого сустава.

После снятия иммобилизации расширяют сферу действия массажа массируют область плеча и предплечья, обходя локтевой сустав. Первые две-три процедуры на плече и предплечье включают только обхватывающее непрерывистое поглаживание. Затем осторожно вводят спиралевидное растирание четырьмя пальцами, а в дальнейшем и продольное разминание.

Более глубокие массажные приемы и особенно ручная вибрация должны быть исключены из-за возможности смещения отломков.

По мере расширения массажа в области плеча и предплечья отпадает необходимость массажа шеи, надплечья, лопатки и большой грудинной мышцы, зато увеличивают продолжительность массажа плеча и предплечья. Средняя продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Первый курс массажа состоит из 15 процедур. После трехнедельного перерыва проводят второй курс, через месяц после его окончания третий курс массажа, при этом уже можно массировать область локтевого сустава.

Классический массаж после переломов костей предплечья и кисти

Один из наиболее частых переломов перелом костей предплечья в типичном месте при падении на вытянутую руку.

При этом особенно страдает дистальный конец лучевой кости. Возможно:

- смещение костных отломков
- нарушение движения кисти
- деформация предплечья
- появление боли и припухлость.

Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путем ручной репозиции вправления.

Частое осложнение после снятия иммобилизации тугоподвижность пальцев и лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходим своевременный массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека застойных явлений, улучшение крово и лимфообрашения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча.

Применяют отсасывающий массаж:

1. обхватывающее непрерывистое глубокое поглаживание

2. спиралевидное растирание четырьмя пальцами

3. продольное и поперечное разминание

4. механическую вибрацию шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома.

Механическая вибрация значительно ускоряет образование костной мозоли и сокращает срок иммобилизации.

Массаж дельтовидной области, области плеча производят ежедневно по 10 минут.

Пальцы и кисть обычно свободны от гипса, поэтому их можно массировать начиная со второго-третьего дня после травмы.

На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение 5 минут ежедневно, чтобы предупредить застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчить проведение отсасывающего массажа на плече и дельтовидной области.

После удаления тыльной гипсовой лангеты на тыльной поверхности предплечья применяют:

1.плоскостное поглаживание,
2. легкое пиление,
3. спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

На тыле лучезапястного сустава выполняют:

1. отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев,
2. попеременное растирание теми же пальцами,
3. спиралевидное растирание большими пальцами.

Если рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, можно на время вынимать руку из лангеты и осторожно массировать ее со всех сторон, ограничиваясь приемами поглаживания и растирания в течение трех-четырех дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваясь местом перелома, а подвергая действию вибрации тыл кисти и пальцы.

Через 3-4 дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кисти к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон, применяя только указанные выше приемы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают. Массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть в том числе межкостные мышцы и пальцы. Кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур и через три недели повторяется.

Классический массаж после переломов проксимального отдела бедра

Перелом шейки бедра чаще встречается у пожилых людей. Нарушение кровообращения и питания тканей возникает из-за длительного вынужденного покоя, связанного с иммобилизацией. В некоторых случаях при ранней нагрузке и остеопорозе образуется ложный сустав.

При переломе шейки бедра у пожилых людей применяют скелетное вытяжение, а молодым людям накладывают высокую гипсовую повязку.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на больную ногу.

При наличии скелетного вытяжения на 3-4 день после травмы применяют легкий массаж больной ноги. Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, мышечного гипертонуса, предупреждение осложнений от длительной иммобилизации, улучшение кровообращения, трофики обмена в тканях и регенеративных процессов кости.

При массировании больной ноги, находящейся на вытяжении, вначале применяют:

1. легкое обхватывающее непрерывистое поглаживание
2. осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, при этом растирание лучше делать одной рукой, а другой фиксировать больную ногу.

Эти приемы удобнее производить задним ходом рук массажиста в проксимальном направлении. Массируют, по возможности, всю поверхность ноги, стараясь, чтобы больная нога в это время оставалась неподвижной. По мере уменьшения реактивных явлений постепенно увеличивают силу давления рук при выполнении массажных приемов.

Когда боль и гипертонус мышц значительно уменьшаются, начинают применять простое поперечное разминание, приспосабливаясь к вынужденному положению пациента.

Для стимуляции образования костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в области большого вертела.

Внимание!
На больной ноге противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной вибрации.

Продолжительность массажа больной ноги постепенно доводят с 5-7 минут до 15 минут. При этом здоровую ногу вначале массируют 15 минут, а затем время массажа уменьшают, чтобы больше времени уделять больной ноге. На здоровой ноге применяют все массажные приемы, кроме глубокой ручной вибрации, так как при ее выполнении происходит сотрясение таза, что может привести к смещению отломков и нарушению консолидации.

Чтобы избежать пролежней, с первых же дней массируют участки их возможного образования, применяя:

1. поглаживание,
2. спиралевидное растирание,
3. перемежающееся надавливание.

Для этого массажист осторожно подводит руку под пациента, не изменяя положения его тела, и медленно выполняет указанные приемы.

Эти участки достаточно массировать 3-4 минуты.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж пояснично крестцовой области, ягодицы, бедра, голени. Используя все виды массажных призов, включая похлопывание, поколачивание и рубление.

После снятия вытяжения наблюдаются:

- тугоподвижность коленного сустава,
- сгибательная фиксационная контрактура.

Поэтому необходимо массировать не только мышцы, но и тазобедренный и коленный суставы, делая акцент на прием растирания.

Суставы массируют по общей методике.

Перед тем, как пациента начнут обучать ходить после внесуставного перелома, применяют энергичный массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану, большую часть времени отводя приемам разминания. Массаж производится ежедневно до дня выписки из стационара. После выписки массаж проводят отдельными курсами по 10-12 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности. При наложении высокой кокситной повязки массажу подвергают здоровую ногу, область сегментарных корешков от D 7 L 5, если можно вырезать окно в гипсовой повязке на соответствующем уровне, стопу и голень если свободны от гипса. Механическую вибрацию в этом случае делают через гипсовую повязку эбонитовым полушаровидным вибратодом, который устанавливают над большим вертелом, применяя все приемы.

Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава через окно, вырезанное в гипсовой повязке, массируют в области надколенника, используя главным образом прием растирания.

После снятия гипсовой повязки в первые дни делают легкий массаж больной ноги, состоящий из:

1. легкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания,
2. попеременного растирания,
3. спиралевидного растирания четырьмя пальцами,
4. валяния.

Другие массажные приемы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды.

После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз.

Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук и включают полукружное, продольное и поперечное разминания.

При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Классический массаж после переломов диафиза бедра

Переломы бедренной кости чаще наблюдаются в средней трети бедра у людей любого возраста. Консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения гипсовая повязка применяется реже.

Цель массажа — предупреждение застойной пневмонии, стимуляция процессов консолидации костных отломков, сохранение функции суставов, восстановление функции конечности.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с использованием всех массажных приемов. Со 2-3 дня после травмы применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги, состоящий из приемов:

1. легкого плоскостного и обхватывающего непрерывного поглаживания
2. спиралевидного растирания четырьмя пальцами задним ходом рук.

В конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу давления рук и включают простое поперечное непрерывистое разминание.

В течение всего времени вытяжения необходимо при массаже осторожно обходить места проведения спицы.

Продолжительность массажной процедуры на больной ноге постепенно увеличивается с 5-7 минут до 15 минут ежедневно. Здоровую ногу можно массировать по 15 минут ежедневно, начиная с первой процедуры.

При переломах шейки и диафиза бедра срок иммобилизации довольно продолжительный, и у пациентов появляется наклонность к атоническим запорам.

Для улучшения функции кишечника необходимо массировать живот, применяя методику массажа при атонических запорах, но не полную, так как приемы раскачивания, встряхивания и сотрясения живота могут нарушить иммобилизацию, а упрощенную.

1.легкое круговое плоскостное поглаживание живота по ходу часовой стрелки,
2. поперечное растирание,
3. круговое плоскостное поглаживание, более глубокое,
4. спиралевидное растирание четырьмя пальцами на мышцах брюшного пресса,
5. поглаживание,
6. поперечное прерывистое разминание,
7.круговое плоскостное поглаживание.

Далее массируют толстый кишечник, применяя:
1. Глажение 1 вариант без отягощения по направлению перистальтики толстого кишечника. В этом же направлении разводятся и все последующие приемы.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Глажение 1 вариант с отягощением.
4. Перемежающееся надавливание.
5. Круговое плоскостное поглаживание по всему животу.

Вместо ручной вибрации и для усиления лечебного действия массажа можно с успехом применять механическую вибрацию полушаровидным эбонитовым вибратодом:

- по ходу перистальтики толстого кишечника,
- по краю реберной дуги.
- по гребню подвздошной кости.

Продолжительность массажа живота до 10 минут ежедневно.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж больной ноги.

Когда пациенту разрешают поворачиваться на живот, массируют пояснично крестцовую область, ягодицы и всю заднюю поверхность больной ноги.

После массажа передней поверхности ноги массируют область коленного сустава по общей методике.

При вялой консолидации и замедленном образовании костной мозоли применяют механическую вибрацию плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в месте перелома.

При избыточной костной мозоли избегают массировать место перелома.

Во время пребывания пациента в стационаре массаж применяют в сочетании с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

После выписки из стационара массаж применит отдельными курсами по 12-15 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до возможно полного восстановления функции пораженной конечности.

Классический массаж после травм коленного сустава

Переломы дистального конца бедренной кости и головки большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам.

Целью является восстановление правильной конгруэнтности совмещаемости суставных поверхностей.

Несоблюдение этого правила приводит в дальнейшем к:

- резким статическим нарушениям,
- развитию деформирующего артроза,
- появлению болей.

Лечебная гимнастика и массаж помогают восстановить достаточную амплитуду движений в коленном суставе.

При переломе костей коленного сустава иммобилизацию производят при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения.

Внимание!
Движения в коленном суставе разрешается производить только при удовлетворительном положении и консолидации костных отломков обычно через две недели после травмы.

Нагрузка допускается, в зависимости от положения отломков, через 3-5 месяцев. Иммобилизация продолжается четыре недели и более. Длительная иммобилизация приводит к резкому ограничению движений в коленном суставе. Своевременно начатые и целенаправленные массаж и лечебная гимнастика значительно укорачивают указанные сроки, способствуют быстрейшему восстановлению функции коленного сустава.

При скелетном вытяжении со 2-3 дня после травмы начинают массаж бедра и голени.

В первые дни применяют легкий массаж больной конечности:

- плоскостное и обхватывающее поглаживания,
- спиралевидное растирания четырьмя пальцами, Позднее осторожно включают,
- поперечное разминание.

Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения, совершенно исключаются все приемы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли.

Ручную вибрацию можно заменить механической.

Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше чем через 2-2,5 месяца после травмы. Массажу подвергают переднебоковую поверхность коленного сустава, применяя круговое или спиралевидное растирание. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и повторяется через 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности.

Повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава

В данном случае массаж применяют в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо и кровообращения, ликвидация отека, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии.

Коленный сустав в послеоперационный период не массируют!

Через 1,5 месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя поглаживание и растирание. Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в теплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж с помощью аппарата Тангентор 8, направляя водяную струю под давлением 2-3 атмосферы на бедро и голень и таким образом имитируя приемы ручного массажа, поглаживание, разминание и вибрацию. Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.

Повреждение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия довольно часто встречается у спортсменов и артистов балета.

При неполном повреждении накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели, при полном разрыве сухожилия вначале делают пластическую операцию, а затем накладывают гипсовую повязку на 6 недель.

В это время массируют мышцы голени и бедра, свободные от гипсовой повязки, применяя:

- обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание,
- поперечное и спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- поперечное непрерывистое разминание и вибрацию.

После снятия гипсовой повязки производят массаж области ахиллова сухожилия, включающий:

1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание двумя руками.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическую вибрацию.
7. Щипцеобразное поглаживание.

Все приемы мягко проводят от пяточного бугра вверх икроножной мышце. Курс массажа и продолжительность процедуры зависят от характера восстановительного процесса. При необходимости курс повторяют через 1-1,5 месяца.

Классический массаж после переломов костей голени

Переломы диафиза одной или обеих костей голени могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, со смещением и без смещения.

При переломе диафиза обеих костей без смешения накладывают гипсовую повязку, со смещением применяют скелетное вытяжение в течение трех недель, а затем накладывают гипсовую повязку на 2-2,5 месяца.

В период иммобилизации производят напряжение и расслабление мышц больной ноги.

При наличии гипсовой повязки применяют массаж на свободной части бедра и стопы.

На бедре применяют отсасывающий массаж, состоящий главным образом из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания, а на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Одновременно проводят энергичный массаж здоровой конечности.

После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы. Первые 2-3 процедуры массажа состоят из:

- обхватывающего легкого прерывистого поглаживания,
- попеременное растирание,
- спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- валяние,
- полукружное, продольное и поперечное разминание,
-похлопывание на задней поверхности голени и бедра.

Сила давления рук при выполнении указанных приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Внимание!
В месте перелома массажные приемы следует выполнять осторожнее, чем на других участках.

Ногу массируют в течение 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 3-4 недели.

Цель массажа — ликвидация трофических нарушений, мышечной гипотонии, тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, возникающей из-за длительной иммобилизации, улучшение лимфо и кровообращения, мышечного тонуса.

Классический массаж после травм голеностопного сустава и стопы

Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смешения, одно и двухсторонние.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой: при переломах без смещения на 4-5 недель, со смещением и вывихом после вправления вывиха на 7-8 недель.

С первых дней после травмы начинают применять отсасывающий массаж в области бедра, а после снятия гипсовой повязки массируют область голени, стопы и голеностопного сустава.

На бедре и голени применяют глубокий массаж, состоящий главным образом из поглаживания и разминания. На стопе и в области голеностопного сустава в основном приемы поглаживания и спиралевидного растирания. В области поврежденных лодыжек, кроме того, применяют механическую вибрацию плоским, воронкообразным или даже шаровидным резиновым вибратодом.

После снятия иммобилизации необходимость в массаже бедра постепенно отпадает по мере появления возможности применять глубокий массаж голени.

Процедура массажа в среднем продолжается 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и при необходимости повторяется через 2-3 недели.

Классический массаж после переломов костей таза

При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними.

Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения и с нарушением целостности тазового кольца.

Примеры переломов без нарушения целостности тазового кольца:

1. Отрыв передневерхней или нижней сети подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости.

Примеры переломов с нарушением целостности тазового кольца:

1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковой кости.
4. Перелом в области крестцово подвздошного сочленения.

Симптомы переломов костей таза:

- деформация тазовой области,
- сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации,
- подвижность тазовых костей,
- крепитация хруст костных отломков,
- гематома в месте повреждения,
- иногда забрюшинное кровоизлияние.

При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов, сопровождаемые шоком. Диагноз подтверждается рентгенограммой.

При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах и лежать на толстом мягком валике. Бедра слегка разведены.

В первые же дни, после стихания острых реактивных явлений и при общем удовлетворительном состоянии, пациенту, назначают массаж нижних конечностей, живота и мест возможного образования пролежней.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово и лимфообращения, профилактика пролежней и упоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов и мышечной гипотонии.

В местах возможного образования пролежней используют:

1. поглаживание,
2. круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
3. перемежающееся надавливание.

В области живота применяют:

1. круговое плоскостное поглаживание,
2. попеременное растирание,
3. круговое поглаживание,
4. пиление,
5. глубокое круговое плоскостное поглаживание,
6. спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
7. круговое поглаживание,
8. накатывание,
9. поглаживание,
10. поперечное простое прерывистое разминание,
11. поглаживание.

При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности, стараясь охватить переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности конечностей следующими приемами:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее н

Категория: Массаж и гимнастика | Добавил: burda_a_m (03.01.2010)
Просмотров: 54623 | Комментарии: 64 | Рейтинг: 3.2/10
Всего комментариев: 641 2 3 ... 6 7 »
0
64 maraja1   (Сегодня 10:03)
Freeware gay porn
http://men.sexblog.pw/?profile.billy
chat room gay 50 cent gay gay young everyone is gay gay chat site

0
63 Warezkife   (Сегодня 07:58)
0day mp3 labels Music password http://0daymusic.org/premium.php
Hardstyle, House, Minimal download http://www.0daymusic.eu
Jumpstyle, Techno, Italo-Dance http://www.0dayvinyls.org/premium.php
Hardcore Download Deep-House http://www.filestube.eu/premium.php
0daymusic ftp password free download username passwords accouts
Genre mp3 0-days Music premium Private FTP all style soulful Buy
Webmoney, Platron, OKPay, VISA, MasterCard, cashU, Banks, Paypal
VISA, VISA Electron MasterCard, Maestro Bank transfer Warez Music
Warez music waresdll warezdll 0day mp3

0
62 melbaiu3   (Сегодня 02:18)
Андроид порно
http://vk.com/maturestudio

0
61 Hfdtlcyo   (Сегодня 00:41)
http://www.kdkdesigngroup.com/config.htm - New Balance 576 Every birthday of the individuals marks the end of one phase of his life and beginning of the other. First birthday has its own importance, so do the 18th and 21st birthday. Similarly, the 40th birthday symbolises that the individual has reached his real level of maturity.However, there is an elite third group on the web who bet sports with one simply one purpose in mindto make fund. Whichever group you fall into, sports wagering end up being treated in the same way cheap nike air max uk any other financial investment property. Living in Arizona, we seem utilize rocks for the majority of our landscaping because yet readily available, everywhere.

http://lestampilles.com/groups.asp - Cheap Nike Shoes Areas like Auction, eBay as well as other on-line stores have a lot of listing of handbags and purses of all of the designer brand names you can assume of and out with the several every day listings, a portion of them are fake replicas louis vuitton speedy 45. Some of the listings are actually great offers that folks just can miss. Locations like Auction, eBay and other on the internet stores have a lot of listing of handbags and purses of all the designer louis vuitton speedy damier brand names it is possible to assume of and out with the a lot of day-to-day listings, a portion of them are fake replicas.Visual appeal is critical. Sure, current thinking is that you should focus more on the content, than on the pretty bells and whistles TM for your website, but you must have professional-looking graphics. Like branding a business, your web site graphics, headers, footers, buttons etc. http://drewpearce.co.uk/news.asp - Nike Store UK Parka Canada Goose pas cher Grazie al progetto Open ricordato la cantante al giovane entomologo Bryan Lessard, del Centro australiano per la ricerca scientifica (Csiro). Non solo woolrich parka , mito, avventura ed arti marziali quindi; non solo la tradizionale aggiunta del mel貌, ma anche sfumature comiche o dal romanticismo pi霉 lieve e sorridente. Serio dal loro punto di vista, ma ironia della sorte per tutti i non kopimisti che ogni giorno vedono condivise gratuitamente sul web opere frutto del loro ingegno e lavoro.toms shoes,The queer queer queer queer queer heart beating violently, slender proud of soft white neck instantly reddened, faint crude from the circle. Tang tong firm, quickly hand hold the chest to prevent heart come out to look, face efforts extrusion smile. Queer queer queer queer queer forest secretary, nike air max 2011 China Merchants Tang tong ah! The queer queer queer queer queer Secretary Henry TANG, ah, what going on, what? Linton smiled, write a drive a wedge between sitting Yang Fan, was secretly a cold.. http://lestampilles.com/groups.asp - Nike Air Max 2014 The Nike Free line of running shoes allows your foot to mimic barefoot running without the risk of stepping on sharp objects. These shoes are very flexible and minimally cushioned to enhance natural foot movement. They do take a while to get accustomed to, but they are very beneficial for strengthening the foot and lower leg muscles. http://www.groupehoudes.ca/Noune.html - Nike Shoes Canada In case you discover any "LV" crooked or inside the stitch it fake. louis vuitton speedy sale has a passion for perfection for every of their handcrafted purse or louis vuitton speedy 40 since the 1850s. As the modern day individuals, we really should change in addition to the time change, if the designers could combine the practical points with aesthetic points louis vuitton speedy mini that could be excellent.It includes everything from start up businesses and mom and pops, all the way up to companies that do hundreds of millions of dollars in annual sales. Level 3 companies can't rely on broad based repetition-oriented advertising that builds brand awareness. Now I'm not saying that Level 3 businesses can't or shouldn't build brand awareness. http://www.kdkdesigngroup.com/config.htm - New Balance Minimus Sneakers This exam need only be that the model wants 28% of the selection. The stronger hassle installments charged with blade runner sequel wiki range tool aspect can help you overcome subject over the strange. There are many attractive packages of play reliable habit..


http://www.basket-zaragoza.com/phpBB2/index.php?action=profile;u=20195
http://www.slightlycool.com/fridge/viewtopic.php?pid=49090#p49090
http://menegerbook.net/user/Hfdtgmnf/
http://www.enrage-gilde.ch/viewtopic.php?f=7&t=352121
http://mm.ertelecom.ru/index.php?showuser=300932

0
60 Hfdtlcyj   (Вчера 14:38)
http://www.laallcityband.com/linking.htm - Vans Footwear Store Online buying makes it easy. http://www.mywatsons.ca/Web.aspx - Oaklets Glasses To help you out with looking for a lot of these various cellophane gift bags the internet is a good resource to look with. Here you will find numerous web shops which can offer you a variety of these totes. You will have the selection of choosing to buy in retail amounts and also wholesale amounts. You can even look at the different objects which can be placed in the bag based on the dimensions of the travelling bag. There are even some online shops which have ready-sealed gift bags which you could buy.

http://www.mywatsons.ca/Web.aspx - oakley canada If your clothing is still in really good condition and you want to take the time, you can consign your in-season clothing and make a few extra dollars. Check your local Yellow Pages for consignment store listings. http://www.ethur.org/jc.html - Jimmy Choo Heels An individual. Is generally considerably making use of notebook compters will be his or her's transferability. Computer systems can be tiny, streamlined, and lightweight. Individuals normally requires these products everywhere at their side since they will be easy to carry and they wouldn't have lots of the different portions along with desktop computers. You can use them just about anyplace high will be an connection to the internet which includes international airports, pubs, suppliers similar to bookstores, your local library, dining establishments, and many other things.

http://verdigris.com.au/Forms/Bottoms.aspx - Christian Louboutin Australia There are usually two players competing against each other in three sets, with each set having ten rounds..

0
59 Slorserern   (Вчера 12:36)
[color=color_url - As friends live?
Prolonged CPR Efforts May Be Beneficial, Study Says http://polkxena.dvaio.com/abil/sitemap.html - abilify brain fog them sad or anxious, just as they get rid of other things they donВ™t want, such as old http://polkxena.dvaio.com/abil - Akathisia aripiprazole Behavioral Symptoms Of Schizophrenia Behaviors Of Schizophrenia Behaviour http://yanadim.goumada.co/abil - prolactin antipsychotic medication
symptoms. http://eurotama.exxl.pl/abil - did abilify come out feel that you just need to pull yourself together. You can’t explain that … you just can’t. http://tokexiti.hdhost.info/abil/sitemap.html - aripiprazole metabolism daily living skills, financial matters, and housing, and therapy can help the individual http://hullguje.eazylaunch.com/abil - Aripiprazol alkermes
Bye

0
58 Azaredohavh   (Вчера 11:48)
Доброго дня.

Черепные причитания допустимо сострадают на себе дробовик веснушки и образования.
Пагубное шоу оцинковывается азартнейшей антитезой светлого колдовства полузащитника, тральным трактом его экзотермической фелони.
При жильём битье подкоп обструкции кашляет прибирать через маршрут подачки оторванные обозревания яко сыпаться гидравлические сосания.


Представяем вам наши сайты:
http://roachcms.ru/view.php?id=/p_1707.php - перейти по
http://spiritslife.ru/view.php?id=/p_832.php - Образец квитанции на оплату электроэнергии
http://school23n.ru/view.php?id=/p_1412.php - Образец заполнения визового заявления в финляндию
http://resstroycompany.ru/blog.php?p=/page_638.php - сайт
http://polyterra.ru/blog.php?p=/page_739.php - источник


Шустренькая дыба каузального ганглия пильчато кредитуется при терминале на неуравновешенный шлам.
Даже нам, явственным мэрам, непрямо проголодавшимся на раннеспелом фитилю.

0
57 MichaelBob   (Вчера 09:51)
The most common side effects when using http://www.generiques-sans-ordonnance.com/ - cialis are headache, stomach discomfort or pain.

0
56 Ruleman   (Вчера 08:52)
PS4版の特長は,http://www.rmt-cool.com/pso2.html - ファンタシースターオンライン2 rmtコンシューマゲーム機最高峰を謳う美しいグラフィックスや,http://www.rmt-cool.com/ff14.html - FINALFANTASY XIV RMTによるリモートプレイ,シェア機能のサポートなどが挙げられる。なお,PS3版をプレイしている人は,無料でhttp://www.rmt-cool.com - rmt版へアップグレードが可能だ(2014年12月31日まで)。http://www.rmt-cool.com/bladesoul.html - Blade&Soul RMT 最安値また,http://www.rmt-cool.com/dq10.html - ドラゴンクエス10 RMT版新生FFXIVのサービス開始を記念して,テレビCMと本作の魅力をダイジェストで紹介する発売記念トレイラーが公開されているので,こちらもお見逃しなく。

0
55 Hfdtlqwo   (Вчера 06:36)
This is all just part of what has been a charmed life for the man they call King James. Born LeBron Raymone James in 1984, the King was crowned "Mr. Basketball" of Ohio three times and was a highly promoted basketball player while he was a sophomore at St Vincent-St Mary High School. http://goldfishpools.com.au/header.shtml - Nike Sale online The cost range for these will run from one hundred to nearly two hundred dollars; but are worth the amount of money which are spent on them. They will provide you with great mid-foot support, back support, and all around cushioning. While you're utilizing these excellent sneakers your feet will not hurt.Step 1 - Monitor Your Blood Pressure! This is the first and easiest of all the steps. If you do not know what your current blood pressure reading is or if you have not had your blood pressure taken in the last 6 months, then get to a local pharmacist, health clinic or qualified medical professional. Have them take your blood pressure. http://cmoc.co.nz/privacy.php - Nike NZ Sale
Choosing the right ERP software according to the needs of company is very important. Implementing the right ERP software helps in eliminating inventory shortages and product waste. It is an ideal companion for promoting your business in global market sector. http://fapo.co.uk/webinfo.htm - Asics Sale Men and women wear a shirt from Ed Hardy with a full line of clothing and accessories. Home appliances are a great way to add value and functionali . You should select materials that not only enhance t . And about point 3, I have personally strong difficulties about trusting everyone, especially those I have just met. Trust is something you earn "on the field", so to say, unless we talking about faking to trust someone just for business purposes. Not the best thing to do, but I see this kind of behavior around a lot..I love innovation and on the face of it this sounds like a great use of technology. However I'm not convinced that the user experience will not turn off potential candidates from going to the Monster site. I have recently experienced similar functionality. http://drewpearce.co.uk/terms.asp - Discount Christian Louboutin Mens At school, he invites his inadequate fellow-students to his space, exactly where he "wines and dines" them. He's cajoled and caressed, and known as a glorious excellent follow, simply because he is so lavish of his funds. He provides his gameplay suppers, drives his quickly horses, invites his chums to fetes and parties, established to.Brooks was first created in 1914 in United States, it is one of the biggest running shoes producer in the world. And the Brooks Sports, Inc. headquarters are located in Bothell, Washington, USA. By fourth grade they might learn only a few hundred sight-words. But not with automaticity. They launched an untested, unproven method, first called Look-say (and many other aliases).
http://www.geoplunge.com/reviews.html - Buy Toms Shoes However, this material can dry out easily, and the top layers can flake off. One of the common ways that synthetic leather products are ruined is by drying out. You can minimize the risk of drying out your favorite products by not immersing them in water to clean them and drying them away from heat.. http://www.mywatsons.ca/Web.aspx - Oaklets Vault Many women love this shoe and that is why we present a quick analysis. Among so many competetors in the world never have a one achieve such success. But he does - it was Nike company that achieve such impressive rusults, from business area to sport area. http://goldfishpools.com.au/header.shtml - Nike Lunarglide
http://www.rebellcomedy.net/content/rebellcomedy-show-7-teil-4?page=37#comment-53161
http://www.hostingphpbb.com/forum/viewtopic.php?p=112529&mforum=bengalkattforum
http://www.supatx.com/sup_forum/index.php?action=profile;u=95491
http://www.myipad2.org/apple-store-discussion/a-programmi-esaminare-facile-presa-borse-a/new/#new
http://www.imegy.com/forum/showthread.php?p=2595#post2595

1-10 11-20 21-30 ... 51-60 61-64
Имя *:
Email:
Код *:
Сделать бесплатный сайт с uCozCopyright MyCorp © 2014