Классический массаж после переломов - Массаж и гимнастика - Каталог статей - Сайт Алексея Северина
Суббота, 01.11.2014, 06:38
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Каталог статей | Регистрация | Вход
Меню сайта
Категории раздела
Медицина [12]
Массаж и гимнастика [60]
IT для незрячих [6]
Иные статьи [2]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 0
Гостей: 0
Пользователей: 0
Сайт Алексея Северина
Главная » Статьи » Массаж и гимнастика

Классический массаж после переломов

Классический массаж после переломов проксимального отдела плечевой кости

Переломы хирургической шейки плеча чаще встречаются у пожилых людей при падении на отведенную или согнутую руку. Костная мозоль в этом месте образуется довольно быстро вследствие хорошего кровоснабжения, но функция сустава нарушается, что объясняется внутрисуставным характером перелома и значительными реактивными изменениями капсуле сустава и периартикулярных тканях.

Симптомы перелома:

1. боль,
2. отек,
3. гематома.
4. рефлекторное напряжение мышц вследствие боли при попытке к движению.

Иммобилизация проводится гипсовой лангетой или отводящей шиной в течение пяти-семи дней. Затем иммобилизацию заменяют тугой косынкой.

После снятия иммобилизации применяют массаж шеи, надплечья и области плеча.

Массаж плечевого сустава начинают при вялом образовании костной мозоли.

При нормальном образовании костной мозоли массаж сустава противопоказан из-за возможности появления пышной костной мозоли, которая может нарушить движения в суставе. В этом случае массаж сустава начинают спустя 2-2,5 месяца после перелома.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека, поение рассасывания гематомы и регенерации костной ткани, улучшение трофики и обмена в поврежденных тканях, устранение рефлекторного напряжения мышц, восстановление функции сустава.

Массаж указанных областей можно начать уже на третий-пятый день после травмы.

Массаж шеи и надплечья:

1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное поглаживание задним ходом к плечевым суставам.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом.

5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям.

7. Щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы.

8. Щипцеобразное разминание в том же направлении.

9. Обхватывающее поглаживание.

В области большой грудной мышцы и лопатки применяют поглаживание и растирание.

Массаж плеча:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Продольное разминание.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Внимание! Нельзя применять ручную вибрацию из за возможности смещения костных отломков.

Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут, затем продолжительность массажа постепенно увеличиваю до 15-20 минут ежедневно.

Курс массажа в среднем состоит из 15-20 процедур, повторяется через 20 дней, при этом интенсивность приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Классический массаж после переломов диафиза плечевой кости

Переломы плечевой кости поперечные, косые, винтообразные в верхней, средней или нижней трети часто встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста.

При оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены сосуды, нервы, мышцы.

Лечение подобных переломов требует большой осторожности из-за опасности смещения костных отломков. При переломе плечевой кости в средней трети костными отломками часто повреждается лучевой нерв, в результате возникает парез или паралич мышц которые этот нерв иннервируют, т.е. связывает с централи ной нервной системой разгибатели кисти и пальцев, мышцы, отводящие и разгибающие большой палец.

В первые дни после травмы наблюдается рефлекторное напряжение мышц руки, которое затем сменяется расслаблением и гипотонией.

Цель массажа — ликвидация болей, отека, рефлекторного напряжения мышц, улучшение мышечного тонуса, лимфо и кровообращения, трофики и обмена, ускорение регенерации, предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого суставов, борьба с парезами, стимуляция регенерации поврежденного нерва.

При переломе хирургической шейки плеча с первых же дней применяют массаж шеи и надплечий, массаж открытых, свободных от иммобилизации частей предплечья и кисти, применяя осторожное плоскостное поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами до локтевого сустава. Через две-три недели, когда следует начать осторожные движения в локтевом суставе, поглаживают и растирают всю поверхность предплечья, не снимая руки с шины.

При наличии клинических признаков консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину удаляют, а руку подвешивают на широкой косынке. В этот период можно расширить границы функционального лечения и начинать массаж области плеча, дельтовидной области, локтевого сустава при необходимости. Первые три-четыре процедуры включают поглаживание, растирание, механическую вибрацию плоским резиновым или эбонитовым полушаровидным вибратодом. Особенно показана при парализованных мышцах и по ходу лучевого нерва и в месте перелома при вялой консолидации. Затем включают продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Продолжительность массажной процедуры постепенно увенчивают до 15-20 минут ежедневно. Курс массажа 2-3 месяца до полного восстановления функции поврежденной конечности, но он может быть значительно сокращен при хороших результатах функционального лечения.

Классический массаж после повреждений костей локтевого сустава

К переломам костей локтевого сустава относятся переломы дистального конца плечевой кости, проксимального конца локтевой и лучевой костей. Эти внутрисуставные переломы дают стойкое ограничение подвижности в суставе и контрактуры.

Повышенная реактивность локтевого сустава на раздражение вызывается тем, что капсула локтевого сустава снабжена большим числом нервных окончаний. Они отходят от нескольких нервов, в частности срединного нерва, несущего большое число нервных волокон нервной вегетативной системы. Этим и объясняется обширная зона иррадиации болей, возникающих во время травмы, и повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей мускулатуры.

Здесь существует тесная связь между суставной сумкой и мышцами, а также определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, ведущих к длительному сохранению отечности окружающих тканей, и стойкостью ограничения подвижности в суставе.

Все это требует особой осторожности при проведении восстановительного лечения.

Цель массажа — улучшение кровообращения в зоне повреждения рефлекторным путем в период иммобилизации.

Применяют:

- массаж шеи и надплечья;

- отсасывающий массаж дельтовидной области и области плеча, если они свободны от иммобилизации, ручная вибрация исключена;

- массаж области лопатки и большой грудной мышцы приемами поглаживания и растирания.

Массаж в области локтевого сустава противопоказан из-за возможного образования в нем пышной костной мозоли, которая может нарушить функцию сустава.

Область самого сустава можно массировать через 2-2,5 месяца после травмы, чтобы ликвидировать сморщивания суставной капсулы и периартикулярных тканей, тугоподвижность и обеспечить дальнейшее восстановление функции локтевого сустава.

После снятия иммобилизации расширяют сферу действия массажа массируют область плеча и предплечья, обходя локтевой сустав. Первые две-три процедуры на плече и предплечье включают только обхватывающее непрерывистое поглаживание. Затем осторожно вводят спиралевидное растирание четырьмя пальцами, а в дальнейшем и продольное разминание.

Более глубокие массажные приемы и особенно ручная вибрация должны быть исключены из-за возможности смещения отломков.

По мере расширения массажа в области плеча и предплечья отпадает необходимость массажа шеи, надплечья, лопатки и большой грудинной мышцы, зато увеличивают продолжительность массажа плеча и предплечья. Средняя продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Первый курс массажа состоит из 15 процедур. После трехнедельного перерыва проводят второй курс, через месяц после его окончания третий курс массажа, при этом уже можно массировать область локтевого сустава.

Классический массаж после переломов костей предплечья и кисти

Один из наиболее частых переломов перелом костей предплечья в типичном месте при падении на вытянутую руку.

При этом особенно страдает дистальный конец лучевой кости. Возможно:

- смещение костных отломков
- нарушение движения кисти
- деформация предплечья
- появление боли и припухлость.

Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путем ручной репозиции вправления.

Частое осложнение после снятия иммобилизации тугоподвижность пальцев и лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходим своевременный массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, отека застойных явлений, улучшение крово и лимфообрашения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча.

Применяют отсасывающий массаж:

1. обхватывающее непрерывистое глубокое поглаживание

2. спиралевидное растирание четырьмя пальцами

3. продольное и поперечное разминание

4. механическую вибрацию шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома.

Механическая вибрация значительно ускоряет образование костной мозоли и сокращает срок иммобилизации.

Массаж дельтовидной области, области плеча производят ежедневно по 10 минут.

Пальцы и кисть обычно свободны от гипса, поэтому их можно массировать начиная со второго-третьего дня после травмы.

На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение 5 минут ежедневно, чтобы предупредить застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчить проведение отсасывающего массажа на плече и дельтовидной области.

После удаления тыльной гипсовой лангеты на тыльной поверхности предплечья применяют:

1.плоскостное поглаживание,
2. легкое пиление,
3. спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

На тыле лучезапястного сустава выполняют:

1. отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев,
2. попеременное растирание теми же пальцами,
3. спиралевидное растирание большими пальцами.

Если рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, можно на время вынимать руку из лангеты и осторожно массировать ее со всех сторон, ограничиваясь приемами поглаживания и растирания в течение трех-четырех дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваясь местом перелома, а подвергая действию вибрации тыл кисти и пальцы.

Через 3-4 дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кисти к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон, применяя только указанные выше приемы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают. Массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть в том числе межкостные мышцы и пальцы. Кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур и через три недели повторяется.

Классический массаж после переломов проксимального отдела бедра

Перелом шейки бедра чаще встречается у пожилых людей. Нарушение кровообращения и питания тканей возникает из-за длительного вынужденного покоя, связанного с иммобилизацией. В некоторых случаях при ранней нагрузке и остеопорозе образуется ложный сустав.

При переломе шейки бедра у пожилых людей применяют скелетное вытяжение, а молодым людям накладывают высокую гипсовую повязку.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на больную ногу.

При наличии скелетного вытяжения на 3-4 день после травмы применяют легкий массаж больной ноги. Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, мышечного гипертонуса, предупреждение осложнений от длительной иммобилизации, улучшение кровообращения, трофики обмена в тканях и регенеративных процессов кости.

При массировании больной ноги, находящейся на вытяжении, вначале применяют:

1. легкое обхватывающее непрерывистое поглаживание
2. осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, при этом растирание лучше делать одной рукой, а другой фиксировать больную ногу.

Эти приемы удобнее производить задним ходом рук массажиста в проксимальном направлении. Массируют, по возможности, всю поверхность ноги, стараясь, чтобы больная нога в это время оставалась неподвижной. По мере уменьшения реактивных явлений постепенно увеличивают силу давления рук при выполнении массажных приемов.

Когда боль и гипертонус мышц значительно уменьшаются, начинают применять простое поперечное разминание, приспосабливаясь к вынужденному положению пациента.

Для стимуляции образования костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в области большого вертела.

Внимание!
На больной ноге противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной вибрации.

Продолжительность массажа больной ноги постепенно доводят с 5-7 минут до 15 минут. При этом здоровую ногу вначале массируют 15 минут, а затем время массажа уменьшают, чтобы больше времени уделять больной ноге. На здоровой ноге применяют все массажные приемы, кроме глубокой ручной вибрации, так как при ее выполнении происходит сотрясение таза, что может привести к смещению отломков и нарушению консолидации.

Чтобы избежать пролежней, с первых же дней массируют участки их возможного образования, применяя:

1. поглаживание,
2. спиралевидное растирание,
3. перемежающееся надавливание.

Для этого массажист осторожно подводит руку под пациента, не изменяя положения его тела, и медленно выполняет указанные приемы.

Эти участки достаточно массировать 3-4 минуты.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж пояснично крестцовой области, ягодицы, бедра, голени. Используя все виды массажных призов, включая похлопывание, поколачивание и рубление.

После снятия вытяжения наблюдаются:

- тугоподвижность коленного сустава,
- сгибательная фиксационная контрактура.

Поэтому необходимо массировать не только мышцы, но и тазобедренный и коленный суставы, делая акцент на прием растирания.

Суставы массируют по общей методике.

Перед тем, как пациента начнут обучать ходить после внесуставного перелома, применяют энергичный массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану, большую часть времени отводя приемам разминания. Массаж производится ежедневно до дня выписки из стационара. После выписки массаж проводят отдельными курсами по 10-12 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности. При наложении высокой кокситной повязки массажу подвергают здоровую ногу, область сегментарных корешков от D 7 L 5, если можно вырезать окно в гипсовой повязке на соответствующем уровне, стопу и голень если свободны от гипса. Механическую вибрацию в этом случае делают через гипсовую повязку эбонитовым полушаровидным вибратодом, который устанавливают над большим вертелом, применяя все приемы.

Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава через окно, вырезанное в гипсовой повязке, массируют в области надколенника, используя главным образом прием растирания.

После снятия гипсовой повязки в первые дни делают легкий массаж больной ноги, состоящий из:

1. легкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания,
2. попеременного растирания,
3. спиралевидного растирания четырьмя пальцами,
4. валяния.

Другие массажные приемы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды.

После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз.

Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук и включают полукружное, продольное и поперечное разминания.

При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Классический массаж после переломов диафиза бедра

Переломы бедренной кости чаще наблюдаются в средней трети бедра у людей любого возраста. Консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения гипсовая повязка применяется реже.

Цель массажа — предупреждение застойной пневмонии, стимуляция процессов консолидации костных отломков, сохранение функции суставов, восстановление функции конечности.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с использованием всех массажных приемов. Со 2-3 дня после травмы применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги, состоящий из приемов:

1. легкого плоскостного и обхватывающего непрерывного поглаживания
2. спиралевидного растирания четырьмя пальцами задним ходом рук.

В конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу давления рук и включают простое поперечное непрерывистое разминание.

В течение всего времени вытяжения необходимо при массаже осторожно обходить места проведения спицы.

Продолжительность массажной процедуры на больной ноге постепенно увеличивается с 5-7 минут до 15 минут ежедневно. Здоровую ногу можно массировать по 15 минут ежедневно, начиная с первой процедуры.

При переломах шейки и диафиза бедра срок иммобилизации довольно продолжительный, и у пациентов появляется наклонность к атоническим запорам.

Для улучшения функции кишечника необходимо массировать живот, применяя методику массажа при атонических запорах, но не полную, так как приемы раскачивания, встряхивания и сотрясения живота могут нарушить иммобилизацию, а упрощенную.

1.легкое круговое плоскостное поглаживание живота по ходу часовой стрелки,
2. поперечное растирание,
3. круговое плоскостное поглаживание, более глубокое,
4. спиралевидное растирание четырьмя пальцами на мышцах брюшного пресса,
5. поглаживание,
6. поперечное прерывистое разминание,
7.круговое плоскостное поглаживание.

Далее массируют толстый кишечник, применяя:
1. Глажение 1 вариант без отягощения по направлению перистальтики толстого кишечника. В этом же направлении разводятся и все последующие приемы.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Глажение 1 вариант с отягощением.
4. Перемежающееся надавливание.
5. Круговое плоскостное поглаживание по всему животу.

Вместо ручной вибрации и для усиления лечебного действия массажа можно с успехом применять механическую вибрацию полушаровидным эбонитовым вибратодом:

- по ходу перистальтики толстого кишечника,
- по краю реберной дуги.
- по гребню подвздошной кости.

Продолжительность массажа живота до 10 минут ежедневно.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж больной ноги.

Когда пациенту разрешают поворачиваться на живот, массируют пояснично крестцовую область, ягодицы и всю заднюю поверхность больной ноги.

После массажа передней поверхности ноги массируют область коленного сустава по общей методике.

При вялой консолидации и замедленном образовании костной мозоли применяют механическую вибрацию плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в месте перелома.

При избыточной костной мозоли избегают массировать место перелома.

Во время пребывания пациента в стационаре массаж применяют в сочетании с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

После выписки из стационара массаж применит отдельными курсами по 12-15 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до возможно полного восстановления функции пораженной конечности.

Классический массаж после травм коленного сустава

Переломы дистального конца бедренной кости и головки большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам.

Целью является восстановление правильной конгруэнтности совмещаемости суставных поверхностей.

Несоблюдение этого правила приводит в дальнейшем к:

- резким статическим нарушениям,
- развитию деформирующего артроза,
- появлению болей.

Лечебная гимнастика и массаж помогают восстановить достаточную амплитуду движений в коленном суставе.

При переломе костей коленного сустава иммобилизацию производят при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения.

Внимание!
Движения в коленном суставе разрешается производить только при удовлетворительном положении и консолидации костных отломков обычно через две недели после травмы.

Нагрузка допускается, в зависимости от положения отломков, через 3-5 месяцев. Иммобилизация продолжается четыре недели и более. Длительная иммобилизация приводит к резкому ограничению движений в коленном суставе. Своевременно начатые и целенаправленные массаж и лечебная гимнастика значительно укорачивают указанные сроки, способствуют быстрейшему восстановлению функции коленного сустава.

При скелетном вытяжении со 2-3 дня после травмы начинают массаж бедра и голени.

В первые дни применяют легкий массаж больной конечности:

- плоскостное и обхватывающее поглаживания,
- спиралевидное растирания четырьмя пальцами, Позднее осторожно включают,
- поперечное разминание.

Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения, совершенно исключаются все приемы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли.

Ручную вибрацию можно заменить механической.

Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше чем через 2-2,5 месяца после травмы. Массажу подвергают переднебоковую поверхность коленного сустава, применяя круговое или спиралевидное растирание. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и повторяется через 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности.

Повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава

В данном случае массаж применяют в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо и кровообращения, ликвидация отека, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии.

Коленный сустав в послеоперационный период не массируют!

Через 1,5 месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя поглаживание и растирание. Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в теплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж с помощью аппарата Тангентор 8, направляя водяную струю под давлением 2-3 атмосферы на бедро и голень и таким образом имитируя приемы ручного массажа, поглаживание, разминание и вибрацию. Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.

Повреждение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия довольно часто встречается у спортсменов и артистов балета.

При неполном повреждении накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели, при полном разрыве сухожилия вначале делают пластическую операцию, а затем накладывают гипсовую повязку на 6 недель.

В это время массируют мышцы голени и бедра, свободные от гипсовой повязки, применяя:

- обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание,
- поперечное и спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- поперечное непрерывистое разминание и вибрацию.

После снятия гипсовой повязки производят массаж области ахиллова сухожилия, включающий:

1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание двумя руками.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическую вибрацию.
7. Щипцеобразное поглаживание.

Все приемы мягко проводят от пяточного бугра вверх икроножной мышце. Курс массажа и продолжительность процедуры зависят от характера восстановительного процесса. При необходимости курс повторяют через 1-1,5 месяца.

Классический массаж после переломов костей голени

Переломы диафиза одной или обеих костей голени могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, со смещением и без смещения.

При переломе диафиза обеих костей без смешения накладывают гипсовую повязку, со смещением применяют скелетное вытяжение в течение трех недель, а затем накладывают гипсовую повязку на 2-2,5 месяца.

В период иммобилизации производят напряжение и расслабление мышц больной ноги.

При наличии гипсовой повязки применяют массаж на свободной части бедра и стопы.

На бедре применяют отсасывающий массаж, состоящий главным образом из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания, а на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Одновременно проводят энергичный массаж здоровой конечности.

После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы. Первые 2-3 процедуры массажа состоят из:

- обхватывающего легкого прерывистого поглаживания,
- попеременное растирание,
- спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
- валяние,
- полукружное, продольное и поперечное разминание,
-похлопывание на задней поверхности голени и бедра.

Сила давления рук при выполнении указанных приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Внимание!
В месте перелома массажные приемы следует выполнять осторожнее, чем на других участках.

Ногу массируют в течение 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 3-4 недели.

Цель массажа — ликвидация трофических нарушений, мышечной гипотонии, тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, возникающей из-за длительной иммобилизации, улучшение лимфо и кровообращения, мышечного тонуса.

Классический массаж после травм голеностопного сустава и стопы

Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смешения, одно и двухсторонние.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой: при переломах без смещения на 4-5 недель, со смещением и вывихом после вправления вывиха на 7-8 недель.

С первых дней после травмы начинают применять отсасывающий массаж в области бедра, а после снятия гипсовой повязки массируют область голени, стопы и голеностопного сустава.

На бедре и голени применяют глубокий массаж, состоящий главным образом из поглаживания и разминания. На стопе и в области голеностопного сустава в основном приемы поглаживания и спиралевидного растирания. В области поврежденных лодыжек, кроме того, применяют механическую вибрацию плоским, воронкообразным или даже шаровидным резиновым вибратодом.

После снятия иммобилизации необходимость в массаже бедра постепенно отпадает по мере появления возможности применять глубокий массаж голени.

Процедура массажа в среднем продолжается 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и при необходимости повторяется через 2-3 недели.

Классический массаж после переломов костей таза

При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними.

Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения и с нарушением целостности тазового кольца.

Примеры переломов без нарушения целостности тазового кольца:

1. Отрыв передневерхней или нижней сети подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости.

Примеры переломов с нарушением целостности тазового кольца:

1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковой кости.
4. Перелом в области крестцово подвздошного сочленения.

Симптомы переломов костей таза:

- деформация тазовой области,
- сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации,
- подвижность тазовых костей,
- крепитация хруст костных отломков,
- гематома в месте повреждения,
- иногда забрюшинное кровоизлияние.

При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов, сопровождаемые шоком. Диагноз подтверждается рентгенограммой.

При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах и лежать на толстом мягком валике. Бедра слегка разведены.

В первые же дни, после стихания острых реактивных явлений и при общем удовлетворительном состоянии, пациенту, назначают массаж нижних конечностей, живота и мест возможного образования пролежней.

Цель массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово и лимфообращения, профилактика пролежней и упоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов и мышечной гипотонии.

В местах возможного образования пролежней используют:

1. поглаживание,
2. круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
3. перемежающееся надавливание.

В области живота применяют:

1. круговое плоскостное поглаживание,
2. попеременное растирание,
3. круговое поглаживание,
4. пиление,
5. глубокое круговое плоскостное поглаживание,
6. спиралевидное растирание четырьмя пальцами,
7. круговое поглаживание,
8. накатывание,
9. поглаживание,
10. поперечное простое прерывистое разминание,
11. поглаживание.

При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности, стараясь охватить переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности конечностей следующими приемами:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее н

Категория: Массаж и гимнастика | Добавил: burda_a_m (03.01.2010)
Просмотров: 64173 | Комментарии: 16 | Рейтинг: 3.2/10
Всего комментариев: 131 2 »
13 bletwwter   (Сегодня 03:47)
Bayern Munich's Franck Ribery and Valencia's David Villa are others who Perez reportedly hopes to sign for next season as he attempts to reactivate the "galactico" policy, which attracted the likes of Zinedine Zidane, David Beckham and Ronaldo to Real during his first tenure. http://www.sacoven.com/record.php?ugg-ムートンブーツ/ - ugg ムートンブーツ The top two teams advance to the second round, which will be played in the United States along with the final on March 23 at Dodger Stadium in Los Angeles. http://www.blackbeck.co.uk/demo.php?womens-nike-air-max/ - womens nike air max I thought it was going to be included in any discussions in relation to taxation and the Treasury report, Windsor told Australian Broadcasting Corp radio. http://www.brunelconferenceservices.co.uk/online.php?mulberry/ - mulberry The heavily armed group controls much of the south and parts of the capital Mogadishu, and courts run by its clerics have ordered executions, floggings and amputations. Bouillard said French investigators have yet to receive any information from Brazilian authorities about the results of the autopsies on the 51 bodies recovered from the site.

CHIEF executive Peter Kenyon signaled Chelsea was in position to add players during the summer transfer market to compete with Manchester United, Liverpool and Arsenal. http://www.huskfuel.co.uk/item.asp?abercrombie-and-fitch-outlet/ - abercrombie and fitch outlet But the finances didn't work out, and now the owner has another plan: slaughter 100 of the farm's 215 Nile crocodiles and make money selling their exotic meat and valuable skin. http://www.freemanautogroup.com/cust.php?エアジョーダン11/ - エアジョーダン11 Historically there has been a strong rivalry between Uzbeks and Kyrgyz but many observers say Bakiyev loyalists who stayed behind are playing on ethnic divisions to regain strength. AUTHORITIES cancelled a Pacific tsunami warning today after a huge sub-sea quake sent waves over the Samoa islands, reportedly killing about 14 people but falling short of a regional disaster. http://www.mazlummotor.com/tablo.php?アグ-ブーツ/ - アグ ブーツ Meanwhile, the industry has intensified efforts to counter that, saying it is doing all it can to minimize environmental impacts, clean up operations and support aboriginal communities with consultation and employment opportunities. The two sides have become more polarized. http://www.mazlummotor.com/tablo.php?ugg-メンズ/ - ugg メンズ Baum said Chapman, 28, told him she reached out to her father, Vasily Kushchenko, a day after an FBI agent posing as a Russian consulate employee asked her to deliver a fraudulent passport to another woman working as a spy.

Carlos Silva allowed one run and four hits in seven innings, and Lopez's homer in the eighth provided some insurance. Francisco Rodriguez got the last four outs for the save. http://www.blackbeck.co.uk/mail.php?abercrombie-sale/ - abercrombie sale Ali Jumaa Ziad, a shop-owner in Kut, where the worst of the violence occurred, said: "Where is the government with all these explosions across the country? Where is al-Maliki? Why does he not come to see?" http://www.brunelconferenceservices.co.uk/video.php?hollister-clothing/ - hollister clothing It is only to the benefit of foreigners who want to maintain their existence in the country by holding such a process and we believe that the people will not get any benefit out of it, Taliban spokesman Zabiullah Mujahid told The Associated Press in a telephone interview. http://www.cwgwindows.com/pics/file.php?ランニングシューズ-ナイキ/ - ランニングシューズ ナイキ INVESTIGATORS yesterday found the black box from a passenger jet that broke to pieces on impact while attempting an emergency landing in a snowstorm in northwestern Iran, killing at least 77 people. AT least 1,500 Egyptian workers from the Suez Canal Authority protested for better pay yesterday in three cities straddling the strategic waterway, one of the world's major transit routes for shipping and oil transport.

http://blog.a2baero.co.uk/?p=511&cpage=1#comment-17216
http://mirjandevos.waarbenjij.nu/reisverslag/3250956/noosa-maroochydore-en-brisbane
http://wynddancer.dreamwidth.org/41779.html?mode=reply
http://wellthrifted.com/2014/04/my-new-shimmery-dinosaur/#comment-7203
http://bestyellowdiamondengagementrings.com/yellow-diamond-engagement-rings-are-something-different-with-sheer-class.html#com ment-58956

12 savegreed   (Вчера 23:55)
<font color=color_url>[color=color_url - Разрешите вас приветствовать.
преодоления блокировки её ресурсов со стороны провайдеров, обеспечения анонимности при общении и http://sokocef.v2hd.com/index.html - Foxpro работа в сети. Добавить работа в интернете размещение рекламы маршрута осуществляется в центре управления сетью и коммутаторы в узлах лишь реализуют http://wewukoz.v88.es/index.html - Phpbb форум удаленная работа в интернете. Работа в интернете дома украина локальной сети и передавать данные в сеть, а также соединить компьютеры кабелями, по которым http://wewukoz.v88.es/index.html - Phpbb форум удаленная работа в интернете. Работа в интернете дома украина Однако, было очевидно, что не стоит даже и пытаться соединить все университеты и исследовательские http://nepitem.siam.im/index.html - Доход на шлюзах. Заработок при включенном компьютере 2012 Минимальное количество посетителей в сутки должно быть 200-300, лучше имеет посещаемость более 1000 http://kuzocix.cuccfree.org - заработок в 100000 рублей самый популярный ответ а не надо пущать! http://safukoc.php0h.com/index.html - Банчок должностей в казани. Высокооплачиваемая работа в гере герммания
До встречи.

11 savegreed   (Вчера 16:23)
<font color=color_url>[color=color_url - Всем доброго здравия.
Данные передаются от одной рабочей станции к другой в одном направлении (по кругу). http://sokocef.v2hd.com/index.html - Foxpro работа в сети. Добавить работа в интернете размещение рекламы адресу или по обоим этим атрибутам. http://fujulib.koon.pl/sitemap.html - заработок на покупке неликвида Касательно вопроса чем, у каждого будет свой ответ. http://kuregah.starlinks.ro/index.html - Заработок на пивоварне. Л2 заработок на кристаллизацию Специализированные серверы применяют для создания и управ ления базами данных и архивами данных, http://nomipay.prohosts.org/sitemap.html - Карта сайта Банчок должностей молодежной биржи в тюмени. Банк вакансий вологодской службы занятости Ну, и сами сможете порыться в общих папках, причем не вслепую, а воспользовавшись поиском, да не все, http://kuregah.starlinks.ro/index.html - Заработок на пивоварне. Л2 заработок на кристаллизацию При его выборе открывается окно свойства с несколькими закладками, позволяющими ввести довольно http://rimumab.zipphosting.com/sitemap.html - Карта сайта Воспитательская служба в туристическом таборе. I free работа
До свидания.

10 Thomasgerm   (Вчера 04:16)
Вы тоже, когда сидите ночкой в аське, забываете ее выключить, так и засыпаете с ней? )

9 jackxdwpeqcxteyro   (30.10.2014 08:16)
The veteran Dumais and newcomer Ipsen compiled 420.57 points through six dives yesterday. Alexandre Despatie and Reuben Ross of Canada placed second with 413.91 points, and the British duo of Nicholas Robinson-Baker and Benjamin Swain were third with 408.84. http://www.2good2tip.com/ping.php?hollister-sale/ - hollister sale He took two hundredths off his compatriot's mark in May 2008 with 9.72 then three more in Beijing. http://www.sohas.co.uk/files/files.php?nike-air-max-90/ - nike air max 90 Take Xinjiang for example. Rich in oil, coal and natural gas reserves, the region is expected to supply more of its resources to other areas in the coming five years. http://www.airenvironmental.co.uk/fefiles/image.php?cheap-mulberry-bags-2/ - cheap mulberry bags The new circuit will be the top tier of track and field in 2010 with no Olympics or world championships on the schedule. They have performed live at Hultsfred Festival in Sweden, at the Roskilde and Skanderborg festivals and Zulu Rocks concert in Denmark.

Bickerton, 39, birdied six of the last 12 two holes in Perth to card a six-under 66 while McGowan, 26, made five birdies on the back nine for a 65 to head into today's final round tied for the lead at 14-under 202. http://www.comptonenergy.com/outer.php?hollister-sale/ - hollister sale The loss of points meant McLaren is now in the same situation as champion Ferrari, which failed to score in Australia. Toyota is second in the standings behind the new Brawn GP team, who finished one-two in Melbourne. http://www.sentinel-law.com/help.asp?hollister-outlet-uk/ - hollister outlet uk In Baghdad, she heard bombers overhead, saw heavy black smoke blanketing the sky and felt buildings shake. The thought of being bombed flashed through her mind. http://www.baybank.us/images/inc.asp?ugg-店舗/ - ugg 店舗 Monk Tanyao is one of the lucky few who managed to escape. Later when Buddhism was revived, he convinced Wencheng to construct the grottoes. http://www.aydemirmermervegranit.com/egas.php?uggs-for-kids/ - uggs for kids These principles and values must be applied not only on the field of play, but also in the administration and governance of football, particularly in the area of sports politics ... this includes elections.

The Western Conference-leading Lakers are also closer to having back center Andrew Bynum, out with a knee injury since the beginning of February, and could see the big man back in action before the end of the regular season. http://www.demandtechnologies.co.uk/test/book.php?air-max-90/ - air max 90 MICHELLE Wie put herself into contention for her first LPGA Tour victory, shooting a two-under 70 on Friday to claim a share of the lead entering the final round of the season-opening SBS Open at Kahuku, Hawaii. http://www.gumtrue.com/sign.php?hollister-perfume/ - hollister perfume And for his post-September 11, 2001, speech on the invasion of Afghanistan, Bush chose the Treaty Room, on the White House's second floor, because its windows gave a view of the bustling traffic on Constitution Avenue. The visual cue: America is far from hunkered down. http://www.sohas.co.uk/events/event.php?mulberry-sale-uk-2/ - mulberry sale uk Top-seeded Nalbandian wasn't in top form, blowing a 5-2 lead in the first set. But he powered up his backhand and rolled into a seventh career matchup with Ferrero on Friday. The 27-year-old Olympic silver medallist enjoyed a straightforward 21-9, 21-12 victory over local Ng Wei in the first round of the US$250,000 Super Series event.

http://dnikiforov.wordpress.com/2010/11/09/implicit-conversion-and-dbms_sqltune/
http://www.reviewsbytdev.com/comment/reply/297
http://24calcionews.wordpress.com/2014/07/21/novara-si-lavora-al-ripescaggio-listanza-sara-discussa-ad-agosto/
http://sharpiron.wordpress.com/2009/05/13/postmodernism-for-dummies-by-a-postmodern-dummy/
http://chronicle.com/forums/index.php/topic,86512.0.html

8 blethvjer   (30.10.2014 01:27)
Conductive education, which is done in a group, combines physical exercise with learning. Children learn about directions and colors as they are asked to stretch out their right hand to pick a purple flower, for example. Lieu says this method keeps class interesting for the children and takes their mind off any pain. http://www.sacoven.com/record.php?ugg-店舗/ - ugg 店舗 She adds that all the nine successful couples have something in common. The children are not living with them, and the families are similar in property ownership (number, value and type), savings' accounts and the social status of their children. http://www.blackbeck.co.uk/demo.php?womens-nike-air-max/ - womens nike air max At New Orleans, Steve Nash had 24 points and 17 assists as Phoenix survived a late rally by New Orleans. http://www.brunelconferenceservices.co.uk/online.php?cheap-mulberry-handbags-2/ - cheap mulberry handbags During the French Revolution, she was forced to prove her patriotism by making death masks for executed aristocrats and made a model of the guillotine that beheaded Marie Antoinette. I was quite nervous at the beginning of the competition. I couldn't even breathe, but I relaxed afterward, said Noengruthai, 27, a business administration student at Bangkok's Siam University.

La Fu is often considered one of the spiciest hotpot restaurants in Shanghai and is famous for its volcano-like beef balls. http://www.huskfuel.co.uk/item.asp?abercrombie-london/ - abercrombie london Jazz has roots in Shanghai which goes back to the 1920s when it was the popular music of the day, says Whitcomb. "In those days jazz was the hippest thing to listen to, and since then it has been associated with sophistication, style and taste. This very much represents Shanghai's aspirations." http://www.freemanautogroup.com/cust.php?ジョーダン1/ - ジョーダン1 Ten dining destinations in town are particularly easy on the eyes. Their view reflects the diversity of the city, from the historic Bund to the tranquil gardens and leafy city parks, from a forest of skyscrapers in Puxi to the modern Pudong skyline. http://www.mazlummotor.com/tablo.php?ugg-アウトレット/ - ugg アウトレット All we want is for our customers to feel at home, says Pavlos Katsivardas, the restaurant's general manager. "We want to provide the best Greek food, with the best Greek hospitality." http://www.mazlummotor.com/tablo.php?ugg-モカシン/ - ugg モカシン But new dynamics in the market include the Internet, the growth in small companies that sell their products exclusively online, and consumers who want "what they want the way they want when they want it."

In a color image, the "rabbit" spreads its arms and "stares" at the camera while bearing a Chinese national flag. http://www.blackbeck.co.uk/mail.php?abercrombie-fitch-2/ - abercrombie fitch The first dead suspected wolf has been kept in a freezer; no DNA results have been reported. http://www.brunelconferenceservices.co.uk/video.php?abercrombie-and-fitch/ - abercrombie and fitch The collection, one of the most layer-heavy this season, was a play on volume, with skirts on top of trousers, and thick coiled scarves, reminiscent of the 1980s New Romantics. http://www.cwgwindows.com/pics/file.php?エアマックス2014/ - エアマックス2014 Internet Millionaire has been recognized for its novelty, marketing and good inter-activity with Netizens. It recently won Best Loyalty Program at the 2009 Digital Media Awards. Currently, the low-rent program is open to families with per capita monthly disposable income of no more than 960 yuan (US$140) and household financial assets totaling no more than 120,000 yuan. Families with per capita monthly disposable income of no more than 2,300 yuan and per capita financial assets up to 70,000 yuan qualify for budget houses.

http://murkywriter7060.blog.fc2.com/blog-entry-2.html
http://www.rutgersreporter.com/education-panel-common-core-misjudged-lagrange-daily-news/#comment-115312
http://otogakur.ucoz.ru/register
http://yellowphone.de/?action=showSite&id=179134
http://prinsessanavseptember.blogg.se/2009/june/antligen.html

7 pinrmnteyro   (30.10.2014 00:11)
Guizhou is mountainous and landlocked and in ancient times there was little or no salt. It is said that the food was tasteless and people felt weak without salt, so they picked tart-tasting wild fruit and made them into sour seasonings. The food was refreshing, so they started making sour soup by fermenting tart fruits. http://www.sacoven.com/record.php?ugg-店舗/ - ugg 店舗 5. Garnish with a simple vegetable like zucchini. Spoon the sauce over the fish and vegetables. Consume immediately - and with great abandon! http://www.blackbeck.co.uk/demo.php?womens-nike-trainers/ - womens nike trainers I suggest car pooling. Though it's not as green as bicycling, it can help reduce emissions for the whole community, she says. http://www.brunelconferenceservices.co.uk/online.php?mulberry-purse/ - mulberry purse It had quality but lacked character, and there was no space for the small winemaker, said Patricio Tapia, Chiles most respected wine writer. In the 2007-08 season he scored 42 goals which topped the previous club record for a midfielder held by George Best. Last season he managed 26 goals, taking his tally for United to 118 in 292 appearances.

The majestic China National Pavilion, reflecting traditional architecture, will reopen to the public tomorrow as the China Art Museum after 10 months of renovation. http://www.huskfuel.co.uk/item.asp?hollister-uk/ - hollister uk The novel set in Shanghai is a tale of five Malaysian expats - some successful, some poor - carving out lives in a modernizing city. It was written after Aw won the inaugural M Literary Residency prize in 2009. http://www.freemanautogroup.com/cust.php?エアジョーダン6/ - エアジョーダン6 Han doesnt look like a first-time film director at all, says Feng Shaofeng, an actor in the movie. "He is very considerate, responsible and elegant. He is patient and calm when he responds to unexpected circumstances." Lu Jinbo, Hans publisher and his friend for more than 10 years, says he was deeply impressed by Hans diligence and talent as a filmmaker. http://www.mazlummotor.com/tablo.php?ugg-ブーツ/ - ugg ブーツ Pau Gasol added 13 points and 14 rebounds and Derek Fisher had 13 points for the Lakers, who faced a seven-point deficit in the fourth quarter. Gasol's two free throws tied the game for the last time at 99 before Bryant went to the line, offsetting a 3-pointer by Chauncey Billups and a free throw by J.R. Smith. http://www.mazlummotor.com/tablo.php?ugg-ムートンブーツ/ - ugg ムートンブーツ These reproductions are filled with more layers of colors, Qiao says, adding that they may actually resemble the originals when they were freshly painted.

A major designer of the proposal, Tang praised government efforts to document the language, but said that's just a first step. http://www.blackbeck.co.uk/mail.php?abercrombie-and-fitch/ - abercrombie and fitch She is wild with joy as she used to take for granted that "a middle-school graduate could never have the chance to attend classes taught by university professors." http://www.brunelconferenceservices.co.uk/video.php?abercrombie-and-fitch-uk/ - abercrombie and fitch uk Malaysia Airlines has been growing rapidly in China and the number of flights increase by more than 40 percent in this region over the past two years, said Law. "We are now providing 99 direct flights per week between this region and Malaysia where we offer more options for customers to choose in order to get their desired destinations." The airline now covers five major Chinese mainland cities including Beijing, Shanghai, Xiamen, Guangzhou and Kunming. The entire China region has seven bases, including Hong Kong and Taipei, said Law. http://www.cwgwindows.com/pics/file.php?エアマックス1/ - エアマックス1 At Beijings Tango Polo Club, members are "select" and wealthy, says deputy chairman Chen Xie, and the number is growing steadily. Lewak interviewed about 300 20-something and 30-something women for her look at single life. "An overwhelming number felt angst and despair during the holidays and especially in places like New York, where the holidays really loom large," she says.

http://mindstrongltd.co.uk/contact/?sent
http://pinckneyville.lostandfound.com/report/found
http://realmoftheweird.com/?p=285#comment-25819
http://www.golfindorion.com/en/virtual-golf/modes-of-play/
http://www.kkg-paragraphenreiter.de/index.php/gaestebuch?option=com_phocaguestbook&view=phocaguestbook&id=1&Itemid=58&essp_err=check_failed

6 savegreed   (29.10.2014 19:58)
<font color=color_url>[color=color_url - Позвольте вас приветствовать.
Wizardry vii даже переделывался под более новые компьютеры (с процессором http://eddaxoy.hostingsiteforfree.com/sitemap.html - ожидаемые кинопремьеры 2010 года сомневаться в правильности своего поступка — ведь, возможно, именно аврора http://eddaxoy.hostingsiteforfree.com - кинопремьеры 2012 20 сентября А какой-нибудь истый сын (или какая-нибудь дочь) современности, отчаянно http://airshazi.allalla.com/sitemap.html - лучшие зарубежные фильмы в советском прокате Тональный план финала: c - dur – g - dur – c - dur. http://gowopul.metastock.ru/sitemap.html - фильмы военные русские пленный Викторовой откровенно высказалась: «поскольку это образовательный проект, http://jipuyam.dax.ru - кино онлайн бесплатно без регистрации качать Одного появления «красавца» достаточно для того, чтобы сделать финал http://xodunoru.inyh.ru - смотреть фильмы онлайн книга откровений
Всего хорошего.

5 VeldUlcelay   (13.02.2013 16:49)
Нашёл url -адресов: http://srub-dizain.ru/price - стоимость сухого профилированного бруса Киржач
и я надумал построить дом! Меня как раз интересовал половой профилированный брусок. В общем посетил я тот сайт и не смог уйти! Там реально всё смешно сделано и профилированный брус камерной сушки не тяжело купить. Всему этому действию сопутствовала тяжёлая навигация ресурса, которую не мог не заметить.Очень круто конечно то, что это производитель строительных материалов – но сайтец очень трудно понять.

4 urbarltoorb   (07.02.2013 20:56)
Harizmatichnыe Люди и Сталина! Проголосовать zashёl Yahoo шанс stranichku http://rentrealtycrimea.com/dlitelno/page/2/ - сдам квартиру в Крыму Симферополь
и был шокирован. Вот теперь даже не поздоровался с Вами! В общем сдам 2 комнатную квартиру в Симферополе
,я просмотрел и до меня дошло, что настоящая житуха только начинает свой путь – раз присутствуют такие апартаменты. Поэтому всем советую сайт http://rentrealtycrimea.com с Симферопольской недвижимостью.

1-10 11-13
Имя *:
Email:
Код *:
Сделать бесплатный сайт с uCozCopyright MyCorp © 2014