МАССАЖ ЖИВОТА
Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной в поясничные, из подчревной в подвздошные лимфатические узлы.
Массаж живота включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и чревного солнечного сплетения.
Массаж передней брюшной стенки
Положение больного на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Приемы. Поглаживание нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке. Растирание пиление, штрихование, пересекание перетирание. Разминание продольное, поперечное, валяние, накатывание по показаниям, приемы вибрации.
Избирательный массаж прямых мышц живота
Сначала поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение. Завершают процедуру нежным поглаживанием.
Массаж желудка
Положение больного на спине, а затем на правом боку. Массировать без избирательного воздействия. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок. Дно желудка достигает по левой среднеключичной линии V ребра, а нижняя граница в области передней брюшной стенки на 1 2 см выше пупка у женщин и на 3 4 см у мужчин. Приемы. Вибрация прерывистая граблеобразно поставленными пальцами в надчревной области слева и снаружи, и внутри, сотрясение. Приемы рефлекторного влияния.
Массаж тонкой кишки
Осуществляется рефлекторно поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки всей поверхности живота.
Массаж толстой кишки
Движение следует начинать в правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала применяют поглаживание, затем круговое или спиралевидное растирание с отягощением, прерывистое надавливание, встряхивание. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией. Можно прибегнуть к аппаратному массажу.
Массаж печени
Движения снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию, сотрясение.
Массаж желчного пузыря находится на нижней поверхности правой доли печени
Массируют его по показаниям легким, плоскостным поглаживанием, полукружным растиранием и непрерывистой вибрацией.
Массаж почек
Положение больного на спине. Массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука осуществляет тот же прием со стороны правой поясничной области. То же слева. Направление движения спереди назад. Применяют круговое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.
Массаж надчревного солнечного сплетения
v Его проекция находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют одной рукой пальцами, совершая кругообразное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию, точечный массаж ци-хай, ши-мэнь.
Методические указания
1. Массаж живота при отсутствии противопоказаний у больного спустя 30 мин после легкого завтрака и 1 1, 5 ч после обеда.
2. Длительность первых процедур не более 8 10 мин, отдых после массажа 20 30 мин.
3. Массаж проводят дифференцированно, с учетом показаний

МАССАЖ РУК
Плечевой пояс
лопатка и ключица и свободная верхняя конечность плечевая кость, кости предплечья, кисти взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение верхней конечности обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения.
Техника массажа
Поза больного сидя или лежа. Массаж проводят одной или двумя руками. При массаже одной рукой другой фиксируют нужную конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют. Движения делают по ходу лимфатических сосудов по направлению к лимфатическим узлам область локтевого сгиба, подмышечной впадины. Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу обхватывающее поглаживание в области надключичного лимфатического узла, затем обхватывающее поглаживание по локтевой кости, по передней поверхности плеча и завершить движения в области подмышечного лимфатического узла.
Массаж кисти
Поглаживание плоскостное, щипцеоб разное по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массаж отдельно каждого пальца по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям. Растирание по ладонной и боковой поверхностям каждого пальца и кисти круговое, прямолинейное, штрихование, пиление, гребнеобразное. Разминание щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение. Вибрация пунктирование, поколачивание, встряхивание, приемы точечного массажа хэ гу, лао гун, шао чун, шао шан, ши сюань, е мэнь, пассивные и активные движения.
Массаж предплечья
Поглаживание области локтевого сгиба, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение. Растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пере секание, штрихование, строгание. Разминание продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание, растяжение. Вибрация поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, непрерывистая лабильная, стабильная, приемы точечного массажа нэй гуань, вай гуань, да лин, ян чи, ян си, ян гу, ян лао, шоу сань ли, кун цзуй, а также линейного точечного массажа.
Массаж локтевого сустава
Поглаживание круговое, плоскостное. Растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, надавливание. Вибрация точечная, пунктирование. Разминание щипцеобразное, сдвигание, растяжение, надавливание. Точечный массаж цюй чи, шао хай, сяо хай. Движения пассивные и активные.
Массаж плеча
Поглаживание в направлении подмышечной ямки плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное. Растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание, пиление, штрихование, строгание. Разминание валяние, поперечное, продольное сгибатели и разгибатели разминают отдельно, растяжение, сдвигание, щипцеобразное, надавливание. Вибрация сотрясение, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечный массаж би нао, тянь фу, сяо лэ, тянь цзин.
Массаж плечевого сустава
Поглаживание плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, глажение, граблеобразное. Растирание круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование. Разминание надавливание. Вибрация точечная цзянь юй, пунктирование. Движения пассивные, активные и другие разновидности приема.
Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав. Если массажист находится перед пациентом, то для лучшего доступа массируемому предлагают заложить руку за спину. Если сзади то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста.
Показания
Заболевания и травмы мягких тканей, костей, суставов. Заболевания сосудов, периферических нервов. Кожные заболевания.
Методические указания
1. До массажа максимально расслабить мышцы больного.
2. При массаже отдельных областей проводить подготовительный массаж всей руки.
3. Кисть и предплечье отдельно не массировать при массаже предплечья надо воздействовать и на кисть.
4. При массаже плеча массировать весь плечевой пояс.
5. При массаже мышц плеча не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.
6. При травмах начинать массаж с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности.
7. Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и может быть 3 10 мин при массаже отдельных областей и 12 15 мин при массаже всей конечности.

МАССАЖ НОГ
В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность.
Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии.
Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов. Начинаясь с тыла
стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам
конечности.
Техника массажа
Положение больного лежа на животе, на спине. Массажные движения проводят по ходу
лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым лимфатическим
узлам.
Массаж стопы
Поглаживание от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности
голени к подколенным лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, по
подошвенной поверхности, гребнеобразное, глажение от пальцев к пятке. Растирание
круговое, прямолинейное, гребнеобразное, штрихование. Разминание щипцеобразное,
надавливание на подошву. Вибрация пунктирование, поколачивание, похлопывание,
встряхивание, точечная пу шень, гунь сунь, чжао хай, жань гу, юн цюань, ся си.
движения пассивные и активные.
Массаж голеностопного сустава
Поглаживание круговое, плоскостное. Растирание прямолинейное, круговое,
спиралевидное, штрихование. Разминание надавливание. Вибрация точечная
кунь-лунь, цзе-си, чун-ян. Движения пассивные и активные.
Массаж голени
Поглаживание плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям,
гребнеобразное. Растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление,
пересекание, строгание, штрихование. Разминание продольное, поперечное,
надавливание, валяние, растяжение, сдвигание. Вибрация встряхивание,
пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная цзу сань ли, ся
цзюй сюй, чэн цзинь, чэн шань.
Массаж коленного сустава
Поглаживание круговое, плоскостное. Растирание прямолинейное, круговое,
сдвигание надколенника. Разминание надавливание. Вибрация точечная
ду-би, хэ-дин, хэ-ян, движения пассивные и активные.
Массаж бедра
Поглаживание по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное,
обхватывающее, гребнеобразное, глажение. Растирание прямолинейное, круговое,
спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование. Разминание
растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание проводить
раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц. Вибрация
сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание,
рубление, встряхивание, точечная би гуань, фу ту, инь мэнь, инь бао, сотрясение.
Массаж ягодичных мышц
Поглаживание от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым
лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением. Растирание
прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание,
пиление, пересекание. Разминание продольное, поперечное, надавливание,
сдвигание, растяжение. Вибрация сотрясение, пунктирование, похлопывание,
рубление, поколачивание, точечная хуань тяо, чэн фу, ба ляо.
Массаж тазобедренного сустава
Вначале поглаживание в области таза, а затем на участке между седалищным бугром
и большим вертелом круговое поглаживание и растирание, штрихование. Движения
пассивные, точечные воздействия синь-зцзянь.
Показания
При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей,
костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.
Задачи и методика массажа определяются в сочетании с другими методами лечения.
Методические указания
1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный
массаж всей конечности.
2. Массировать стопу или голень отдельно не следует.
3. При массаже бедра необходимо массировать и мышцы таза.
4. При массаже в области подколенной впадины движения не должны быть
энергичными.
5. На внутренней поверхности бедра, особенно в паховой области, исключить
ударные приемы и прерывистую вибрацию.
6. Продолжительность массажа от 3 до 15 мин при массаже отдельных сегментов и от
5 до 20 мин при массаже всей конечности.
Массаж ног. Задняя и внешняя область ног.
Основными меридианами на задней области ног являются меридиан мочевого пузыря и
его парный меридиан меридиан почек, относящиеся к стихии воды. Меридиан мочевого
пузыря продолжает спускаться вниз, вдоль ног, начинаясь от позвоночника, а
меридиан почек поднимается через важные посту ральные мышцы, расположенные между
тазом и нижней частью спины, так что задняя область ноги полезная область для
лечения нижней части спины. Мочевой пузырь и почки, а также их меридианы
представляют собой соответственно аспекты ян и инь стихии воды, которая
управляет генетической наследственностью и ростом, репродуктивными функциями,
сексуальной энергией и основной конституцией человека. Меридиан желчного пузыря
проходит по внешней стороне ноги. Желчный пузырь это аспект ян стихии дерева,
которая управляет глазами, связками и способностью мышц сжиматься, а также имеет
отношение к процессу переваривания пищи.
Эмоциональный и душевный стрессы влияют на стихию дерева таким же образом, как
телесные излишества на стихию воды. Желчный пузырь больше реагирует на
умственное напряжение, беспокойство по поводу работы и принятия решений, чем
печень аспект инь стихии дерева, на которую сильнее влияют эмоциональные
факторы. Психическое напряжение, оказывающее влияние на меридиан, вызывает
напряжение в шее и в плечах, головные боли и даже мигрени, поскольку меридиан
желчного пузыря пересекает шею, плечи и голову. Совершенно очевидно, что полезно
проводить массаж шиацу на участках, пораженных болезнью. В то же время вы можете
лечить эти состояния, обрабатывая соответствующую сторону ноги, чтобы энергия ци
свободно циркулировала по всему меридиану.
Меридианы на задней области ноги
Меридиан мочевого пузыря идет вниз от центра задней области ноги вокруг внешней
стороны икры и далее через стопу до мизинца ноги. Меридиан почек начинается на
подошве, делает петлю под косточкой с внутренней стороны лодыжки, затем идет
вверх между мышцами внутренней части икры и бедра.
Меридиан на внешней стороне ноги
Меридиан желчного пузыря проходит вниз по внешней стороне бедер, затем вниз от
колена по икре и далее к четвертому пальцу ноги.